妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病,即怀孕前血糖正常,这种情况占糖尿病孕妇的80%以上,它多数发生在怀孕后第24~28周。妊娠期糖尿病对胎儿危害很大,所有准妈妈一定要小心妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病之所以发生,是因为随着孕周的增加,胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加2~3倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24~28周,妊娠32~34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素,将会导致糖代谢紊乱,出现妊娠期糖尿病。
糖尿病胎儿危害大
妊娠期糖尿病还会对胎儿产生一系列的病变性影响,巨大儿是其最常见的并发症,因为胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质(如葡萄糖、脂肪、蛋白质等)通过胎盘输送给胎儿,母体和胎儿血糖水平差异仅15%~20%。如孕妇血糖控制不好,可致胎儿高血糖,从而促使胎儿生长加速和过度,产生巨大儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高,以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。,因此,妊娠期糖尿病需高度重视。
高危人群
有下列一些情况的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群,应十分注意孕早期的筛查:
1、年龄在33岁以上或者有多饮多食多尿及消瘦者;
2、体胖者;
3、有糖尿病家族史者;
4、既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者;
5、本次妊娠过程中体重增长过多,胎儿偏大,有血糖高、蛋白尿、水肿的孕妇;
6、羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌史者;
7、有多囊卵巢综合征,多年不孕者。