2.膀胱功能异常
(1)不稳定膀胱:梗阻发生后膀胱储尿期在咳嗽等诱发动作刺激下,逼尿肌出现无抑制性收缩。使逼尿肌内神经变化,导致脊髓神经反射增强,出现膀胱不自主收缩的结果。临床表现尿频、尿急、急迫性尿失禁。
(2)膀胱无力:膀胱出口梗阻早期,膀胱逼尿肌代偿性肥厚,收缩力增强,维持正常排尿功能。久之膀胱逼尿肌代偿失调,逼尿肌萎缩变薄,收缩功能下降,排尿困难加重,残余尿量增加,逐渐发生慢性尿潴留。
(3)低顺应性膀胱:指膀胱在充盈过程中引起膀胱内压异常增高,这与逼尿肌受损导致膀胱舒张功能(顺应性)下降有关,持续的膀胱内高压是导致双侧上尿路扩张及肾功能损害的重要原因之一。