避孕方法的选择:
1、宫内节育器:但注意因宫内节育器应用可能增加盆腔炎的发生糖尿病患者身体抵抗力较差,因此放置宫内节育器时应给予抗生素进行预防;若存在阴道炎、宫颈炎或盆腔压痛时应推迟放置,先予治疗,如果被确定为STD感染者应改用其他避孕方法;放置6周由于宫内节育器不导致代谢紊乱,尤其适合于年龄偏大、和血管病变及近期不准备妊娠者避孕。
2、阴道隔膜避孕法、宫颈帽避孕法、阴道避孕海棉及外用药物避孕法:这些方法主要作用在局部,不干扰人体生理机能,很少发生副作用,使用十分安全,适合用糖尿病患者;如果有宫颈糜烂或阴道炎症等可以先行治疗后再使用;对橡胶过敏者禁用。
3、女性或男性避孕套:
4、自然避孕法:要求育龄妇女有正常规律的生殖周期,对月经不规则者不适宜。本方法不易掌握,在执行不严格时容易导致失败。
5、输卵管结扎:可提供永久性的避孕,是一种较佳的避孕措施,但是手术本身的危险等可加重糖尿病的病情。
6、甾体激素避孕药(慎用):对于糖尿病患者使用此避孕方法取决于糖尿病的分期和是否依赖注射胰岛素来定。
(1)一般来说,甾体激素避孕药是糖尿病的相对禁忌证,小于35岁、无血管或心脑血管并发症的患者可选用低剂量的口服避孕药
(2)对依靠胰岛素治疗者禁止使用甾体激素避孕药;
(3)有血管并发症的糖尿病患者不宜服用甾体激素避孕药;
(4)有糖尿病家族史或有糖尿病前期病史如妊娠糖尿病或轻度糖尿病者,最好在服药前及服药后3个月进行口服葡萄糖耐量试验,以后每年复查1次;
(5)甾体激素避孕药长期应用后可能出现葡萄糖果耐量试验轻度降低,因此,对糖尿病、隐性糖尿病、糖耐量试验异常及有妊娠期糖尿病史的育龄妇女最好不要使用甾体激素避孕药。