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交通事故、车祸的现场急救知识

2013-02-07 责任编辑:未填 浏览数:230 得宝网

  方法三:止血带止血法

  止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠,但只能用于四肢动脉大出血。

  1.止血带结扎法

  橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎,前头交左手,中食两指挟,顺着肢体往下拉,前头环中插,保证不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时,放平入环,拉紧固定。用线绳或麻绳止血时,可绞紧固定。

  2.使用止血带时应注意的问题

  (1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹。

  (2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。

  (3)要扎得松紧合适,过紧易损伤神经,过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

  (4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者,应更换比原来较高位置结扎。

  (5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置,防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

  措施二:包扎

  包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料主要有绷带、三角带等,如无上述物品,可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代,包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中,如发现伤口有骨折端外露,切忌将骨折端还纳,否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时,应使用清洁的碗等物扣住外露肠管,达到保护目的,严禁将流出的肠管还纳。

  措施三:固定

  骨折时局部疼痛,活动时疼痛剧烈,并有明显肿胀或畸形、功能障碍。在进行止血与包扎后要进行骨折固定;固定时,应在骨突处用棉花或布片等柔软物品垫好,以免造成局部组织损伤。固定骨折的绷带松紧应适度,并露出手指或脚趾尖,以便观察血液流通情况。骨折急救应注意:

  1、骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起局部组织坏死;

  2、骨折伴有休克,也要同时进行抢救;

  3、对于大、小腿和脊椎骨折,一般应就地固定,不要随便移动患者;

  4、固定要稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节;

  5、上肢固定时,肢体要弯曲,绑成曲肘状。下肢固定时,肢体要伸直;

  6、包扎固定过紧也会引起神经麻痹,造成不可挽回的后果;

  7、衣服有所妨碍时,不要脱掉,直接用剪刀剪开。

  措施四:转运

  转运转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命,不正确的转运可导致前功尽弃。

  昏迷伤者的转运,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,伤者应侧卧,要随时观察伤者,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。

  对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱弯曲,严禁背、抱或二人抬。

  对于颈椎受伤者,必须固定其头部。

  对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定。

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