在一般人印象中，似乎只有多次堕胎才会造成习惯性流产。这是误区，习惯性流产的病因是相当复杂的，包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态，感染等，有的病人甚至合并多种病因。多次堕胎确实有可能造成习惯性流产，因为在人流手术过程中，扩宫有可能造成子宫颈口损伤、宫颈内口松弛，术后出现感染也可能造成宫腔粘连，再加上多次手术后，子宫内膜会越来越薄，胚胎生存的“土壤”被破坏了。这些影响都属于子宫解剖异常的范畴，但并不是造成习惯性流产最主要的原因。
一、习惯性流产的原因
1、免疫紊乱：占习惯性流产的78%。专家向我们解释，所谓免疫紊乱，简单来说，就是母亲把胎儿当做异体，进行免疫攻击。免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常，前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高，受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，胚胎受到母体免疫细胞的攻击而停育；后者是由于患者自身的免疫系统紊乱，产生各种各样对抗自身组织器官的抗体，这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞，导致胚胎死亡。
免疫系统异常在习惯性流产中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病；另一种是母体连续对胚胎产生排斥(同种免疫流产)。
自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。
同种免疫流产指母体对胚胎排斥所产生的习惯性流产。
治疗方法：
自体免疫不正常所造成的习惯性流产，可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。
阿斯匹林李卓主任解释，阿斯匹林通过预防血凝异常、血栓形成而减少流产发生。
类固醇可抑制自体免疫反应，不过，母体在怀孕之后，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。
同种免疫的治疗方法是将男方白细胞培养液分数次皮下注射到母体，使其产生免疫耐受。
2、子宫解剖结构异常：占习惯性流产的1%。常见的情况有宫颈机能不全、子宫发育畸形（如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等）、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。
女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生，可以做以下检查确认：
Step1医师会为患者做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。
Step2还可利用子宫输卵管造影，确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。
治疗方法：
先天因素可根据不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。
后天因素常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔黏连等。
子宫肌瘤：可进行肌瘤摘除手术。
子宫颈机能不全：患者常会出现无预警的流产、早产，应该在妊娠14~16周做子宫颈环扎手术并进行保胎治疗。
子宫腔黏连：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术而造成的，李卓主任指出，这种情况下可利用子宫镜去除黏连，并给予雌激素治疗。
3、内分泌紊乱：占习惯性流产的1%。专家指出，导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后，卵巢不能产生足够的孕激素，不能支持胎盘细胞的正常发育，胚胎得不到足够的营养而死亡；内科内分泌异常主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常（包括甲亢和甲低）。
做子宫内膜切片检查可以确认流产是否为母体内分泌异常所导致。如果是黄体激素不足引起，孕后可补充定量的黄体酮以维持胚胎的稳定性。打比方说，就好像我们播种时如果泥土太少，便不可能种植成功，换句话说，当黄体激素生成不足导致子宫内膜太薄时，着床就不稳定，胚胎就容易流掉。
治疗方法：
黄体功能不全专家表示，如有黄体功能不全，黄体激素生成不足，可致胚胎流产，及时补充激素后可起到保胎作用。
其他内分泌异常孕妇如有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素水平太高等情况，都有可能导致习惯性流产的发生。李卓主任建议，应当在原发性疾病治愈后或控制良好后再考虑妊娠。
