四、切除阑尾可能增加结肠癌发病率
1964 年 McVay在229例结肠癌尸解中发现42例曾行阑尾切除术,占 18.3%,明显高于对照组,认为阑尾切除术后结直肠癌的发病率会增高。Gross也通过类似的研究赞同了该观点。
Bierm an 的资料显示,在608例结肠癌尸检中,生前做过阑尾切除术的比例占了总数的 35.2% ,而 679例非癌尸检中人数只有 24%。瑞典 Arnbjornsson 报道了在 561例因阑尾炎手术住院的患者中,3年内因结肠癌重新住院的患者占了2.9%,同种属人群发病率为 0.1%。
赵沄等研究了血液系统恶性肿瘤和阑尾切除的关系,发现阑尾切除率在肿瘤组较对照组显著增加,因此认为,阑尾切除可能增加以后血液系统恶性肿瘤发生的危险性。
阑尾切除可能会增加癌症的发病率,这可能与肠道菌群及局部免疫功能的破坏有关。肿瘤的发生与诸多因素(包括遗传、免疫、环境等有关),故阑尾作为局部免疫器官与肿瘤发生的关系还需进一步研究。
编者观点
医学总是在不断发展的,之前关于医学的认识,可能是正确的,也可能会随着医学的发展,而进一步的补充甚至更正,关于阑尾的问题也一样。此前,阑尾一般会被认为毫无用处,随着研究的深入,其越来越多功能作用会被发现。
虽然我们基本可以确定,切除阑尾并不会妨碍机体正常发挥功能,也不会产生任何“直接可见”的负面作用。但是,“存在即合理”,阑尾随着人类进化一直存在,可能也有其中的道理。可能是因为阑尾作用有限,或者阑尾的作用比较隐蔽(如可能会增加结肠癌发病率),致使切除阑尾后也没有直接后果。
小编建议:
如非确实必要,请谨慎选择切除阑尾,治疗阑尾炎可首先考虑保守治疗。
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