已有颈椎病的中老年人往往除了有生理曲度变直外，还多伴有颈椎骨质增生、椎间隙狭窄等。这类人颈椎的变直是长年累月形成的，可逆性较差，不适宜睡低枕。这类人睡低枕或健康枕相当于人为造成头后仰。许多颈椎病患者最怕头后仰，因为头后仰会造成颈痛和手麻加重，而低头反而不痛。
对于以侧睡为主的人群，枕头的高度为肩部至头部的高度，即睡觉时颈部保持中立位就可以，一般来说应比仰卧的人枕头更高。至于枕头的硬度，软硬适中最好，太软和太硬的枕头都不太适合。
那么怎样选择高度合适的枕头呢？
这没有具体的标准，要根据每个人的生理特征去定，但是有一个原则：不管是采取仰卧姿势还是侧卧姿势，躺下去的时候，下巴和额头应该在水平面上，这样人的颈椎就处在一个比较合适的生理曲度上。当然也有例外，比如患有高血压、心脏病和哮喘的人，应尽量使枕头高一些，而患有低血压和贫血的人则需睡低枕。
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