“发现自己患有帕金森病后,不要因此陷入抑郁,而要正确面对,尽力改善生活质量”,作为多年来一直在推广“帕金森小屋”的专家,陈海波认为,从“家”的细节入手,从衣食住行入手,改善帕金森患者的生活质量,才是对他们最好的关爱。
在穿衣方面,陈海波建议帕金森病患者由于灵活性较差,最好穿搭扣或粘扣的开衫。宜选择平底的布鞋或皮鞋,避免选择胶底鞋,不要穿拖鞋,以免摔倒,也不要穿需要系带的鞋子。
在饮食上,有些帕金森病患者认为患了帕金森病就要和高蛋白食物告别。事实上,陈海波指出,服用左旋多巴制剂的帕金森病患者的确要避免高蛋白饮食,以免影响药物疗效,但并不是要杜绝高蛋白食物。相反,应该保证每日一定量的高质量蛋白质的摄入。没有服用左旋多巴制剂的患者正常饮食即可。
不过,帕金森病患者在食用高蛋白食物时需要注意几个原则。首先为了避免影响药物疗效,左旋多巴类最好饭前1小时或饭后1.5小时服用,因此要将高蛋白食物与服药时间错开。另外,牛奶等高蛋白食物可以放在晚上食用。
帕金森病患者为了改善和预防便秘,还应多吃富含纤维素的食物,适当补钙和维生素D,多喝一些咖啡、绿茶和水。
专家还特别建议,帕金森病患者可以吃一些蚕豆,因为其中含天然的左旋多巴。不过,专家同时强调,食物中左旋多巴含量是极低的,不可依赖此来代替药物治疗,食用蚕豆也不可过量。
在住的方面,帕金森病患者需要注意调整家居设置,比如地板不能太滑、床不宜太高或太低、睡衣、床单最好用绸缎的、床头灯开关要设置在顺手的地方等。
至于行,陈海波表示,帕金森病患者一定要防止跌倒,必要时要使用助行器。此外,他还强调,帕金森病患者不能因为运动难就不运动,而是要坚持运动,这样可以改善活动能力和平衡能力,有可能延缓疾病进展。比较适合帕金森病患者的运动包括游泳、太极、快步走等,要根据患者的自身条件来选择运动的种类。
不过,他同时表示,帕金森病患者运动要量力而行,从小运动量开始,循序渐进。
□小贴士
帕金森病的部分伴随症状处理
便秘:可以用饮食疗法,多吃水果、蔬菜、豆类和谷物,每天保证饮水6-8杯。每天睡前顺时针按摩腹部50圈以上,以促进肠蠕动。
吞咽困难:帕金森病患者由于口唇和喉部肌肉失控,常常吞咽食物困难,体重减轻,还容易发生窒息或吸入性肺炎,甚至危及生命安全。通过训练能够减轻患者的吞咽困难:1.坐姿:进餐时竖直坐位姿势,头略向前倾,进餐后仍保持竖直坐姿或站姿15-20分钟,防止食物误入气管。2.细嚼慢咽:将食物切成小片并且充分咀嚼,每吃一口食物必须吞咽2-3次。3.水分与柔软的食物:补充充分水分,促进唾液生成,多吃柔软食物。
流涎:嘴唇不能完全闭合的患者,改善身体姿势可以缓解流涎。坐着时用双手托起下颌,帮助闭拢嘴唇。经常有意识地进行吞咽动作,帮助清除口腔内的唾液。
排尿困难:由于帕金森病影响膀胱功能,造成患者夜尿增多或排尿困难,患者晚上不要喝咖啡、茶或啤酒等饮料,夜间使用便壶,减少上厕所的麻烦。
以上方法可供参考,如治疗无效,必要时可到医院就诊,在专业医师的指导下使用药物治疗。
□专家简介
陈海波北京医院神经内科主任,现任中华医学会神经病学分会常务委员、神经心理学组组长、帕金森病和运动障碍学组委员、北京医学会帕金森病与运动障碍学组组长。长期从事临床工作,对帕金森病、认知障碍、脑血管病等的诊治有丰富经验。