导读：宝宝的成长离不开父母无微不至的照顾，父母稍有疏忽就可能酿成恶果。那么新生儿窒息如何抢救呢？下面我们将对怎样新生儿窒息如何抢救做出详细的介绍。
新生儿窒息如何抢救
新生儿胎头经阴道娩出后应立即清拭口腔内的羊水和粘液。然后将窒息的新生儿仰卧于台上，应注意避免胎头过度屈曲及仰伸。用吸管或吸痰器迅速轻巧地在一分钟内将口、鼻、咽喉部粘液吸出。千万不可强烈刺激咽部，以防引起呼吸暂停。苍白窒息行气管内插管。在尚未彻底清理呼吸道前绝不允许施任何刺激促其呼吸，否则可致吸入性肺炎、肺不张等并发症。
抢救同时应擦干胎儿头面及周身羊水，注意保温。低温可降低新生儿生存能力，影响复苏。
轻度窒息儿，呼吸道通畅后，抢救者用手指轻弹其足跟，针刺人中、十宣穴，常可诱发自动呼吸。禁忌用酒精、冷水浇注，或倒提新生儿双腿拍击臀背部等可增加颅内出血的不科学的抢救方法。
在呼吸道畅通的前提下进行人工呼吸，同时给氧，直至建立自动呼吸为止。比较有效的人工呼吸是“口对口”的方法。即用无菌纱布2～4层置于新生儿口上，救护者右手第四、五指将小儿下颌角钩起，同时拇、示指在吹气时捏其鼻部(闭合鼻孔)左手协助胎口开启，吹气后立即放开捏鼻之手指，左手轻压胸部，协助排气。一吹一压，周而复始，每分钟30次，直至呼吸恢复。注意吹气时口不可用力过度，以防引起肺泡破裂。口对口人工呼吸无效时改用行气管内插管、加压给氧人工呼吸。应用节律性压迫胸部或腹部的人工呼吸的方法对肺通气作用不大，且有增加胎儿损伤的可能，最好不用。
重度窒息儿多有酸中毒，经清理呼吸道及人工呼吸后无明显好转者，应纠正酸中毒。可给予5%碳酸氢钠3～5毫克/千克体重加在10～25%葡萄糖10毫升内，5分钟经脐静脉慢注。切忌快速注药。否则，脑脊液pH值改变过快可导致呼吸抑制。
补充血液容量、疏通微循环可用低分子右旋糖酐或10%葡萄糖加维生素C500毫克，静脉点滴。同时给氟米松2.5毫克肌注或静注，以增强肌体抗休克能力。
新生儿娩出后无心跳时，应进行体外心脏按摩。抢救者用拇指或示、中二指轻轻挤压胸骨中段上方，100次/分，挤压力量适当，可摸到颈动脉搏动。经若经肌注或脐静脉给药无效时，可行心内注射肾上腺素0.3毫升，在第四肋间乳头内1厘米处进针，心内注药，药液注完后立即行心外按摩。
新生儿窒息复苏后应继续保温，密切观察患儿病情变化，间断吸气至青紫消失，呼吸平稳为止。并且应延期哺乳，以免发生误吸。给抗生素预防感染。肌肉注射维生素C和维生素K预防颅内出血。窒息严重者静脉输入细胞色素C(注意此药可引起过敏反应)、辅酶A和三磷酸腺苷，以改善脑组织营养代射。
新生儿窒息的预防
1、应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。
2、 加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。
3、提高产科医护质量和推广复苏技术等。医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意，气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)，切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内,并且培训接产人员熟练掌握复苏技术。
4、避免难产，密切监测临产孕妇，避免难产。
新生儿窒息的危害
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。
新生儿窒息发生原因有许多，除上述外，母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等，这些因素都会使孕母血中氧浓度降低，使得胎儿缺氧，致新生儿生后没有呼吸，即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱，从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统，而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因，但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关，重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上，所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。
准妈妈们如何了解产前有否产生窒息，简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况，如胎动太活跃，像是在宫内挣扎，令孕妇难受或是比平日活动少了许多，这些都是胎儿早期缺氧的先兆，可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧，应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好)，取半卧位，勿平卧，因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管，造成孕妇低血压，更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定，取卧位仍然不见效，应立即去医院(最好是较大的医院)产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法，但孕妇是听不到胎心的，只能从胎动来估测胎儿情况，胎动能反映胎心，胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的，这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。
新生儿窒息的症状
1、轻度窒息(青紫型窒息)
轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸；哭声轻或经刺激时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但尚能保持肌肉张力，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80-100次。
2、重度窒息(苍白窒息)
重度窒息的患儿表现为无呼吸，或偶尔有呼吸，皮肤呈苍白色或灰紫，肌肉极度松弛，肌体软弱，刺激无反应，心率为每分钟60次以下，心率甚至听不清。
3、宫内新生儿窒息(宫内窘迫)
胎儿在子宫内缺氧，称宫内窘迫或宫内新生儿窒息，多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时，母亲感到胎动增加，胎心加快，严重缺氧时胎动减少，胎心跳动减慢。
其他症状
有时胎儿肛门括约肌松弛，在宫内排出胎粪，使羊水变混浊，当羊膜破水时可有混浊的羊水流出，有时甚至可流出胎粪。胎儿出生后一般不会啼哭，呼吸微弱，轻者全身青紫，重者全身苍白，肌肉松弛，这就是新生儿窒息的表现。
