不仅降低药效 而且增加副作用
不少人看到胶囊药，就头疼。它外壳黏黏的，明明吞下去了，可总感觉还卡在喉咙里。因此，有些人将它剥开，把药粉和着水咽下。
卫生部北京医院药剂科主任孙春华说，胶囊制剂一般不建议剥开吃，除非患者服用胶囊类药物确实有困难，或剂量超出治疗需要。尤其是缓释胶囊和肠溶性胶囊，绝对不能剥。这两类胶囊药之所以如此设计，是为了精确定位，保证药物在小肠等特定位置被吸收。若剥开用，前者可能会降低疗效，后者则易引发药物性胃炎。
肠溶性胶囊内装的，不少是对胃黏膜有损伤的药物。其中，对胃“敌意”最大的，当属非甾体类抗炎药，如芬必得。这些药会造成胃黏膜细胞损伤，严重者可能导致消化性溃疡、出血及穿孔。肾上腺皮质激素药物会减缓胃黏膜上皮细胞的更新速度，促进胃酸和胃蛋白酶分泌。同时，消化酶类或益生菌类的胶囊药物，也必须整颗咽下。
相对来说，儿童和老人服用胶囊的难度较大。因此，若胶囊体积较大，确实吞咽困难，可以咨询药剂科医生，看看能不能剥开用。一般，用药时间短、次数少的，偶尔剥开吃问题不大。在药物没有合适剂量的情况下，医生也会指导患者，用乳糖稀释胶囊，分次服用。
为了让患者更方便地服用胶囊，不妨遵循以下四步。第一，凉一杯200—300毫升的温开水送服。但不能用热水或果汁送药。前者会加速胶囊溶化，或使胶囊皮粘在喉咙或食道里。后者是酸性的，会提前溶解许多药物，不利于吸收，还可能影响部分药效的发挥。第二，服药前先喝一口水。一是为了“复习”吞咽动作，二是润泽喉咙和食管，便于药物下落。第三，把胶囊含入口中，再抿一口水咽下。这样能避免胶囊粘在口腔、咽喉处。如治疗骨质疏松的胶囊药等，由于腐蚀性较强，服用时若粘到食道，释放的化学药品会灼伤食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3处狭窄，尤其是第二个，会阻挡胶囊等“异物”通过。这口水能加速药物顺利通过狭窄处。
首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐：对于此次胶囊事件，公众也不必太多担心。
首先，铬进入人体之后并不是全部吸收，虽然六价铬的吸收比三价铬更容易，但是消化道依然会有一个屏蔽作用，实际吸收铬的量是有节制的；
其次，虽然目前发现胶囊的铬含量超标较多，但是人一定时限内摄入镉超标的药物胶囊剂量有限，超过1毫克的可能性很小，即便含有六价铬也不可能致急性中毒。
值得注意的是，未经鞣制的动物皮是不会存在铬，因此，铬超标正是一个标志物 ，恰好说明它是用鞣制后的皮革制成的明胶，是工业明胶。
鉴别“毒”胶囊，给你支三招
工业明胶做的胶囊和药用明胶做的胶囊，究竟有何区别呢？四川一家药企驻河南办事处工作人员白先生介绍了区分方法：
第一，一般工业明胶做的胶囊质量比较差，比较脆，轻捏就碎。
第二，胶囊颜色越鲜艳越要小心。食用明胶是透明的、白色的，很干净，工业明胶杂质多，厂家会多加些香精、染色剂、着色剂来掩饰杂质，所以颜色越鲜艳越可疑。
第三，工业明胶做的胶囊很容易拧开，如果发现胶囊质量差，容易松动，用工业明胶制作的可能性就比较大。
