睡眠环境改变、躯体疾病、精神障碍等因素造成的失眠在排除引起失眠的原发因素后，失眠症状自然消失，这属于真正的失眠。而有些患者，虽然诉入睡难、睡眠浅、多梦易醒等失眠症状，但却找不到病因，像这一类失眠就可以被认定为神经性失眠。
有些专家认为，神经性失眠并非真正的失眠，只不过是患者的失眠恐惧罢了。之所以有这样的猜测是因为，有实验证实，患者在机体功能处在正常范围之内也会有不能胜任工作、疲劳、记忆力衰退等感觉，可见这些症状是由患者自己主观臆造出来的，所以，专家推测失眠的情况也可能带有这种性质。当然，即使是臆造出来的，患者本身体验到的失眠状态也会或多或少为其生活带来影响。
据神经性失眠患者反映，他们刚睡下时，总听到自己的心脏在噗通噗通地跳，而且长时间也不消失，那响声震得自己根本无法入睡；有时快到天亮才入睡，中午时分再醒来;还有的患者会感觉胸口很闷、很压抑，或者前胸有针刺的痛苦，难以入睡；因为长期夜间无法入睡，渐渐对失眠产生恐惧感，甚至害怕夜晚，每到夜幕降临就如临大敌。此外，这类失眠症患者还伴有心身疲劳感、注意力涣散感、记忆力衰退感、头重感、反应迟钝感、精力减退感等。
因为导致神经性失眠的具体原因是无迹可寻的，所以其治疗不能轻率地使用药物疗法。精神健康网专家认为，对这一类失眠患者进行调理还应该从改善他们的心理、情绪入手。
四、更年期失眠伴发症状总结
虽然病种相同，但具体到不同人身上，表现出的疾病状态却有可能完全不同。就以更年期失眠症为例，虽然女性更年期都有可能出现严重的失眠症状，但因为直接致病原因的差异，反映在患者身上的伴发症状并不相同。
中医认为心主火、肾主水，因心肾不交而导致失眠的更年期女性往往心火会比较旺盛，因此除了难以安睡外还会感觉心神不宁、心慌健忘。以肝肾阴虚为主因的女性患者除了出现失眠一般症状外还会有手心脚心潮热盗汗、头昏耳鸣、心情烦躁易怒的感觉。肝肾阳虚而出现失眠症状的女性往往畏寒怕冷、四肢冰凉、身体浮肿、精神恍惚，有时还会腹泻;心情郁闷、情绪低落、胸闷胸胀与失眠同时出现，这可能就是肝气郁滞型失眠。心脾两虚造成的更年期失眠患者经常心神慌乱、胃口不开、腹泻、消化不良。
当然，因为各类失眠伴发症状不同，医生更能以此判断具体症型并选择针对性的治疗手段。
