医生点评：引起阴道不规则出血的原因很多，阴道本身的病变、宫颈病变、子宫病变，都可能引发阴道出血。综合来看，阴道不规则出血较常见的原因有以下几种：
第一，阴道炎症。例如当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道黏膜可覆盖有白色的膜状物，将其擦去后可见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者的阴道壁可有小的出血点，或发生溃疡而出血。阴道炎症引起的出血一般量很少，多伴有白带中带血，并伴外阴痒痛。
第二，阴道肿瘤。当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时，肿瘤表面可因感染而发生坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，但一般出血量不多。阴道损伤、阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁薄，性生活时也有可能造成损伤，导致阴道出血。这些情况一般都有比较明确的病史。
第三，宫颈病变。患宫颈息肉、宫颈糜烂有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。患宫颈癌时，肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
第四，子宫病变或肿瘤。患子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止。功能失调性子宫出血，多见于青春期和更年期女性，表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性出血。传统的治疗方法是在药物保守治疗无效的情况下行子宫切除术。而宫腔镜电切技术则避免了切除子宫之痛，且手术时间短，对病人创伤小，治疗效果立竿见影。
子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可以因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落;黏膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染，这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。
宫腔异物。如剖宫产后胎膜残留，由于影响了子宫内膜的收缩及修复，而导致阴道流血不止;而宫内节育器的机械性压迫，可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡而导致出血。
由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断及早治疗。
【小编点评】阴道不规则出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因。
