4.1 产后出血好发于异常产及时性有并发症的孕产妇,因此,产前应认真筛选出高危孕产妇,做好监护,于分娩前做好抢救准备。
4.2 分娩期,要加强分娩监护与护理。注意产妇的休息与营养补充。加强心理护理,排空膀胱,防止产程延长,产妇衰竭导致产后子宫收缩乏力。若有使用降压,镇静药时,用药要适量,避免过量,以免影响子宫收缩。
4.3 对有可能发生产后出血的产妇,如合并双胎,羊水过多,滞产,前置胎盘,胎盘早剥,重度妊高症,经产妇既往有产后出血史者等,可于胎儿前肩娩出后,即嘱台下护士肌注或静脉滴注催产素,以促进子宫收缩。
4.4 产后出血常发生在产后2小时内,子宫收缩乏力引起的为最常见的原因,预防产后出血的关键是加强子宫收缩,因此,发现产后出血时,不管原因如何,均应首先按摩子宫,使用宫缩剂加强宫缩,并进一步检查原因。在产后2小时内,应严密观察产妇的一般情况及子宫复旧情况。
5 体会 通过对41例子宫乏力性产后出血的护理,我们体会到,防治宫缩乏力性产后出血,重在预防,因此助产人员平时应加强业务学习,提高助产技术,以并能及时筛选出高危孕妇,加强分娩期监护,能正确诊断及时处理,对高危孕妇分娩时,最好请医生在场,抢救过程中,应冷静镇定与医生紧密配合,切忽惊慌失措。