名词解释
双向抑郁
心理疾病的一种。病人既有躁狂表现，又有抑郁症状。时而抑郁时而情绪高涨易激惹。典型患者有凡高、三毛、海明威等人。他们的特点就是，情绪常常忽然从很高兴转向沮丧绝望。
今年的“世界精神卫生日”，儿童青少年为本次活动日受关注的目标群体之一。暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳指出，门诊中，18岁以下有心理问题的青少年患者明显增多，跟前几年相比，多两三倍毫不夸张。
他提醒，18岁以下患者的心理问题常被当成抑郁症，但多为“双向抑郁”，单纯用抗忧郁症做药物治疗达不到治疗效果，反而会让患者情绪波动大。
青少年常“双向”
“其实，抑郁症跟双向抑郁是有显著差异的。”潘集阳认为，单纯抑郁症者情绪一直处于低潮，无论如何放松都体验不到愉快的感觉。但双向抑郁者的情绪是呈弧线波动的，高低阴晴不定。
躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑，甚至自杀。
潘集阳讲述了一个双向抑郁患者的典型病况说明问题。患者小刘，女，是15岁的初中生。她从初一开始就常常觉得情绪不好，不开心，容易烦躁，发脾气。
情绪时好时坏，经常前一分钟还欢天喜地高谈阔论，后一分钟则痛苦不堪寻死觅活，同学都觉得其变化莫测。与父母交流少，有什么事不愿与父母沟通，对父母的敌意逐渐增大。
到了初三，她更加控制不住情绪，心情很差时，用小刀割自己的胳膊，甚至企图用绳子勒自己，有多次自杀行为。睡眠质量也很差，有时整夜不能睡，自己觉得很辛苦，同时心情也变得更差。
一次，向父母要钱和同学出去玩，结果父母没给。她生气地离家，和朋友玩通宵后企图服药自杀，幸亏被室友发现及时送往医院。这样的“双向抑郁”病患不在少数。
其实根据国外研究显示，18岁以下以为是首发忧郁症的患者中，后被确诊为双向抑郁者占75%，25岁以下者占45%。
但在临床上，双向抑郁易被误诊为抑郁症，主要在于病人及家属常不认为轻躁狂状态是一种病态，有些病人甚至认为轻躁狂状态时是他们所追求的，因此就诊时常不向医师汇报其轻躁狂发作时的表现。
“双向抑郁”不能吃抑郁药
医师经验不足也是造成误诊的原因之一。现在一些内科医师都有权使用抗抑郁药，但是如果为“双向抑郁”，吃抗抑郁药会造成患者情绪进一步波动。上文的个案中，小刘就出现过经抗抑郁药物治疗后，情绪波动更为明显，脾气更坏的现象。
潘集阳说：“抑郁症使用抗抑郁药治疗，但是，双向抑郁药使用心境稳定剂做治疗。”所以，建议患者看病选择精神、心理方面的专科医师看病，更有助于发现真正病情。对18岁以下使用抗抑郁药一定要先查有没有双向抑郁。
而父母对子女表现出的双向抑郁苗头也要多加关注。如果发现孩子情绪波动特别大，有些酗酒，酗吃止咳药水等品行障碍;常心情差，无任何兴趣和动力，出现狂躁、激越，自杀念头要及时就诊。
