导读:抑郁症如何判断?抑郁症是一种心理疾病,不是单纯的情绪问题,需要及时进行治疗,因此要及早判断是否患上抑郁症。那抑郁症如何判断呢?下面小编就来介绍抑郁症的判断方法。
“领导处事不公平,我觉得很郁闷”,“我想着事就会掉眼泪,马上心情不好”……或许你会有这样那样解决不了的问题,或许你会问:“我要看心理医生吗?”的确,该如何识别心理问题和判断是否需要就诊呢?一般着重考虑三个方面:问题的性质、持续的时间以及影响的程度。
问题性质的特殊性以及出现的频率
从症状表现的角度来讲,如凭空听到有人议论自己、说自己坏话、指挥自己做事等声音,或毫无根据地坚信自己被人陷害、处于危险之中等。前者属于听幻觉,后者属于被害妄想,二者均是重性精神疾病的标志。而有些症状则在健康和疾病状态下均可能存在,如焦虑、抑郁情绪,或自动重复出现一些思维内容(如脑海中反复不自觉出现的一句歌词、一句话、一个想法或一种做某种事情的冲动等),则要注意出现的频率,如果只是偶尔出现,一闪而过,并不需要治疗,但若经常出现,每次出现的时间比较长,干扰了生活、学习、工作的正常进行,而需要引起重视。另外,有些症状是“合理”的,如学生重要考试前常有不同程度的紧张、担忧、失眠,甚至恐惧,或者面对较大挫折时不少人可能出现的心情低落、自信心下降、话少、兴趣索然,甚至可能有短暂的消极悲观的想法,这两种情况由于出现前有明显的原因,若其程度和事件影响力相称,事件消除或适应后症状缓解,则并不一定需要就诊,但若症状程度和事件不相称(如因为不小心打碎餐具就认为自己不是一个好母亲,甚至人生都失去了意义等)或没有明显诱因的情绪异常(如没有固定内容和明确指向的忧虑与恐惧等),则很可能是心理疾病的表现而需要及时就诊。
持续时间及可调控的程度
如前所述,很多心理疾病的表现,完全可能出现在一般人群或健康状态下,假如持续时间短暂、影响也比较小,一般不会认为是疾病表现,不需就诊。假如因各种原因出现短时间的情绪低落,除非伴有明显的自杀倾向,持续时间超过两周的话,一般会诊断为抑郁症。就是说,持续存在表明症状的稳定和难以自我调控,更说明症状的病理性本质。
导致心理痛苦的程度
每个人都是集多种角色于一身的,如在单位是领导或职工,在家是丈夫或妻子、父亲或母亲、儿子或女儿,等等。若因某些心理状况的存在,而导致无法胜任工作、学生无法上学、不能承担家庭内职能、不能进行有效的社交等,则需要及时向医生咨询。一般来说,多数症状均伴随不同程度的心理痛苦,其痛苦的程度一般可反映症状严重程度。虽然家人或朋友均已感到他存在明显的心理异常,但病人却不这样认为,如以持续性情绪显著高涨为主要表现的躁狂发作病人,其自我感觉非常良好,完全不接受别人的劝阻,此时显然需要家人朋友督促甚至强制其就医。
抑郁症如何治疗?
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
抑郁症如何预防?
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
抑郁症如何判断?抑郁症是一种病,需要及早向专业医生求助,而不只是自身治疗或心理咨询。