导读:什么时间吃药效果好?我们知道,药物不同服药的时间也有所不同,这是因为每种药的吸收方式不一样,什么时间吃药效果好呢?下面就来看看我们经常会服用的一些药物服用方法。

用药的最佳时间
就口服药而言,人们习惯于每日3次的服用方法,多数药物也的确应如此。不过,近年来,医学专家发现部分药物的疗效与用药时间相关,一日3次用药的传统方法有平均用力之嫌,不尽符合人体的生理、病理变化与昼夜节律的波动规律,提出了时间药理学的新概念。
阿司匹林类在早上7~8点服用效力最大,下午6点至半夜效力最小。
哮喘病人在夜里12点至凌晨2点,对乙酰胆碱及组织胺反应最敏感(这两种物质是诱发支气管痉挛的罪魁祸首),故病情容易发作。为防止这一点,不妨在睡前服用稍大剂量的止喘药,如氨茶碱,能收到预防之功。
贫血患者晚上7点服用葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等铁剂,比早上7点服用的血中浓度增加4倍。
人体血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。
降压药宜分别于早上7点,下午3点和晚上7点服用,而临睡前不宜服用。
抗菌素排泄较快,应每隔6小时服药1次。
风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重,如服消炎止痛等药物,可在早晨那一次加大剂量,效果最好,且可免去中午服药。
糖尿病患者凌晨4点左右对胰岛素最敏感,此时注射胰岛素用量小,效果好。降糖宁宜于上午8点口服,药力可延续到下午;下午4点再服此药,可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,从而收到显着效果,并将药物副作用降到最低点。
心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰强心药物,凌晨4点左右最为敏感,此时应用容易发生毒性反应。
抗过敏药赛庚啶于早上7点服用,能使药效维持15~17小时,而晚上7点服用,只能维持6~8小时。
强地松类激素药在每天早上7点一次性给药疗效最佳,因为人体肾上腺皮质激素的分泌高峰就在早上7点左右,此时用药对人体的干扰最小。
降胆固醇药宜在吃晚饭时服用。
催眠药、驱虫药、避孕药宜在晚上临睡前半小时服用。
雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸药最好每晚睡前服用。
健胃药在进食10分钟后服,能更好地促进胃液分泌,增强食欲;胃舒平、氢氧化铝等抗酸药,最好在饭后半小时服用。
降血脂药物在睡前服,可充分发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。
雷米封、利福平和乙胺丁醇等抗结核药物,以早晨一次服用为佳,医学上谓之冲击疗法。
利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等密切相关。如双氢克尿塞,早晨7点服用较其它时间服用的副作用要小;而速尿于上午10点服用,利尿作用最强。
“饭前服”、“饭后服”的医学概念
医生给病人开药后,常简单地说一句“饭前服”或“饭后服”。可饭前多长时间算“饭前”?饭后多长时间算“饭后”呢?不少病人不清楚。一般都把“饭前服”理解为吃饭前立即吃药,把“饭后服”理解为饭后立即服药,其实错了。
正确的理解是,“饭前服”是指药物安排在进餐前30~60分钟服用。目的是使药物较快进入肠道,有利于肠道吸收,减少食物对其生物利用度的不良影响。“饭后服”则要将药物安排在进餐后30分钟左右服药,以减少药物对胃肠道的刺激,有利于药物的吸收和利用。
此外,饭时服药是指进餐过程中服药,药服完后继续用餐,目的是借助于食物中的油类促进药物吸收。而空腹服药则是指在餐前1~2小时或餐后2小时左右服药,目的是避免食物的干扰,让药物迅速地进入小肠发挥效力。
用药多久见效果
患者大多治病心切,希望药到病除,吃药一二天不见效果就停用者有之,或加量或换药者亦有之,从而造成药物的浪费与治疗的延误。故患者了解服药后多长时间才见效,做到心中有数大有必要。
降压药。长效降压药见效时间一般2~4天,有的需要1周。卡托普利、安体舒通约3天见效。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7~10天。吲达帕胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等需1周左右起效。
心脏病药。胺碘酮治疗心律失常或心绞痛7~10天见效,而地奥心血康1~2周后心绞痛减轻。鲁南欣康约需2周。潘生丁最慢,3周后可见效。
降脂药。由于血脂浓度的高低与饮食关系密切,只有当药物的降脂作用大于饮食的升脂作用,并持续一定时间后,血脂才会下降。故多数降脂药的血浓度高峰虽在服药后1~2小时就出现,但化验血脂下降尚需2~4周之久。
降糖药。因为受到饮食和内生血糖等因素的影响,疗效出现的时间各有不同。优降糖(高效降糖药)服后1天即起效,3~5天血糖明显下降,但一定要餐前服,餐前服1片相当于餐后服3片的功效。达美康(中效降糖药)7天左右血糖下降。诺和龙、美吡达、迪沙片、糖适平(短效降糖药)等约3天左右见效。
激素类药。甲状腺功能减退(简称甲减)用甲状腺素,更年期综合征用尼尔雌醇,慢性肾上腺皮质功能低下用强的松等,都需从小剂量开始,逐渐加量,故用药2~4周后方能见效。另外,甲状腺功能亢进(简称甲亢)用他巴唑治疗,见效也需要2~4周。
微量元素药。人体缺乏锌、铜、铬、硒等微量元素是一个缓慢的过程,故补充也要循序渐进,因而见效时间较慢。如用砒啶酸铬治疗或预防糖尿病,亚硒酸钠治疗或预防克山病,碘剂治疗地方性甲状腺肿,常需4周以上才显效。
骨质疏松症药物:早上起床后。双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物。美国骨质疏松症协会高级护士莎拉·利兰表示,该药最关键的问题是吸收效果差,特别是接触油脂之后。因此,最好在早上空腹用白开水服用这类药,1小时后再进食。需要提醒的是,这类患者常服的钙剂和维生素D也会干扰双膦酸盐发挥药效,必须等待1小时后再服用。
降压药:晚上睡觉前。西班牙维哥大学一项为期5年、涉及2156名患者的新研究发现,与早上服用降压药相比,夜晚睡前服用效果更好,可使心绞痛、中风和心脏病风险降低33%。然而,新研究负责人罗蒙·赫米达博士告诫说,已经早上服降压药的患者没必要改变服药时间,因为低血压也会增加中风危险。
关节炎药物:中午到下午。美国得克萨斯州理工大学一项研究发现,关节炎患者下午病情最严重。因此布洛芬等非甾体抗炎药最佳服用时间是中午到下午。另外,研究还发现,风湿性关节炎早晨病情最重,这些患者最好晚餐后服药。
降脂药物:晚上睡觉前。英国森德兰大学多项研究发现,晚上睡前服用他汀类降脂药斯伐他汀,比早上服药降低坏胆固醇水平的效果更好。《国际临床实践杂志》2008年刊登一项研究发现,降脂药阿托伐他汀(立普妥)晚上服用比早上服用更能提高好胆固醇水平。
甲减药物:晚上睡觉前。荷兰两项研究发现,睡前服用甲减药物可大大提高甲状腺激素浓度。夜间服用左甲状腺素可以使药物接触肠道壁时间更长,吸收效果更好。此外,服用甲减药物后两小时内,最好避免服用钙和铁补剂、高纤维食物、抗酸剂和抗抑郁药。
心脏病药物:早上刚起床。美国凯斯西储大学医学院最近发表的一项研究指出,KLF15蛋白质对调节心律具有举足轻重的作用。根据这种蛋白质的变化特点,早上起床前服用心脏病药物,效果最好。
抗酸药:晚上服用。以前,医生通常会建议患者在早餐前半小时服用抗酸药质子泵抑制剂。然而,美国堪萨斯大学一项新研究发现,晚上服用此类药物效果更好。下午或晚上服用雷贝拉唑治疗胃食管反流病的有效率超过70%,而早上服药的症状缓解率只有42%。