导读：怎样煎中药最健康？中药是老百姓经常会服用的药物，在煎制上很讲究，如操作不当，不仅会降低药效，还可以产生副作用。怎样煎中药最健康呢？
中药自煎好还是代煎好？随着吃中药调理身体的人越来越多，这个问题日益引起关注。自煎中药疗效可靠但麻烦，代煎效率高但安全性不可知 ，该如何选择？小编为你对比两种煎法的优劣。
免煎中药价格较高，自煎中药太麻烦，很多医院和药店开展的代煎中药颇受欢迎。但一些细心的市民发现，代煎中药与自煎中药相比，似乎颜 色淡了许多，如此药效有没有差别？究竟买回来的中药，代煎好还是自煎好？
传统自煎
下药灵活
历代传统医家为了充分发挥药物疗效，在长期实践中总结出一套煎煮方式。
一个方剂，有些药要先煎（如矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片等，因质地坚硬应打碎先煎20-30分钟，再与他药同煎，才能使有效成分溶出） ；有些药要后下（如薄荷、砂仁等气芳香、含挥发性成分的饮片，一般在他药煎好5-10分钟下药，以免有效成分散失）。
有些还要另煎（为使其有效成分充分煎出及减少有效成分被其他药渣吸附引起损失，如人参、西洋参、西红花等贵重中药，须另器单独煎煮取 汁，再将药渣并入群药合煎，最后将前后不同煎煮的药液混匀后分服）。此外，还有包煎、冲服、烊化、兑服等特殊处理方式。
煎煮时间也有讲究：
解表药（如麻黄、菊花、桔梗）应用武火连煎，“气足势猛”，药力迅速；一般药应用文火和武火交叉煎煮；而滋补调理类药物（如人参、枸 杞、龟板）宜先用武火煮沸，再用文火慢煎40分钟以上，使药汁浓厚，药力持久。
专家称，如果一个方子含有这些不同性质的成分，用瓦罐砂锅煎煮的传统自煎煮法，就能满足这些不同要求，真正发挥中药特色疗效。
机器代煎
规范化煎药效率高
据介绍，医院和药店代煎服务使用的是自动煎药机，煎煮过程在密闭、高压环境下进行，设定好时间、压力等参数，煎好后经人工或自动挤压 ，将药液输送到自动包装机包装。
机器代煎的优点很多，机械化生产效率高，加水量、煎药时间容易控制，能做到煎药规范化、标准化、数字化管理。火力比较均匀，而且煎煮 前会对中药进行规范浸泡（家庭自煎一般都将药材直接倒进锅里煎煮），很少煎焦糊现象，不会浪费药材。
例如要把中药统一煎出200毫升药液，用煎药机代煎，万一水分太多，还可以过滤后浓缩到规定的服用药液量。
特殊煎法难以做到
但煎药机对于有先煎、后下等需要特殊煎法的药难以做到。而且，机器的密闭压力对煎药成分影响很大，有些有效成分能充分析出，但也能煎 出很多能溶于水的化学杂质如蛋白质、鞣质等。
现在国家中医药局有规定，禁止加压煎煮中药。然而，在一些私人药店的煎药机，为缩短煎药时间会加压煎煮，而且这样熬出的药液颜色较深 ，符合消费者心理。
专家透露，代煎药物使用的包装袋，质量要求比较高。因为高温下灌装药物，劣质包装材料可能会有有毒物质析出。在规范的大医院，一般会 用进口包装袋，一个包装袋成本5毛钱，一剂药分装两袋收费2.5元，光袋子就1元成本。为节约成本，院外代煎的部分商家不一定使用好的包装 材料。
药液颜色
自煎：受煎煮时间、方法、水分等因素影响，药液颜色难以把握。
代煎：火力均匀，而且煎煮前会对中药进行规范浸泡，通常药液颜色较深。一般来讲，如果以草药类、矿物类药为主，煎出来的颜色比较淡， 但都不会影响疗效。
煎煮时间
自煎：用于治疗不同疾病，煎煮方法和时间不一样。
代煎：时间较为固定，一般为煮沸30分钟。
效果
影响因素太多，不同病人服用效果也不一样。因此，代煎和自煎疗效有无差别目前尚无定论，一般来说差别不大。由于煎药机中有压榨设备， 能将药汁压出来，比自煎药浸出物的量高，但是否临床疗效高于普通自煎药，仍需验证。
药剂师点评
普通短期用药 代煎自煎差别不大
煎药机机械化的流程化生产，难以做到个性化煎药。但对于短期小病用药，如普通感冒患者，病情较轻，用药时间在一周内，不论是自煎或机 器代煎，效果差别不大。对于没时间煎药、没有煎药用具、不懂煎药的市民，或便于便携考虑，可以选择代煎。
如果是长期慢性病或滋补类药物，还是建议在家里煎煮，比较容易控制煎药效果。
代煎、自煎
优劣比比看
用药器具
自煎：家里常用的是砂锅、陶瓷锅。下药灵活，但难以控制火候。
代煎：不锈钢煎药机。规范化煎药，但无法满足先煎、后下等个性化煎药需求。
火候
自煎：可以随意调节
代煎：恒定火候
直击医院药房机器代煎流程
1、医院代煎的中药都是送到专门煎煮中药的加工点，在那里，先将中药放入桶中浸泡；
2、将浸泡过的中药全部倒进一个不锈钢的高压容器内，然后自动控制煎药时间；
3、煎好后，药汁过滤后真空抽吸打包。若药汁过多，则先传输到浓缩机，过滤后浓缩到规定的服用药液量，再送往包装机打包。
自己煎中药的方法
1、选好药锅
选择好煎药工具是煎药的首要环节。煎药最好选用砂锅或搪瓷锅。目前一些人选用铝锅，这是不合适的，更加不能使用铁锅煎药。中草药 中含有一种叫鞣酸的化学物质，它碰上铁和其它贵重金属会生成不溶于水的鞣酸铁或其他鞣酸盐。它是一种对人体有害的物质。另一方面，草 药中具有治疗作用的生物碱因得不到鞣酸而不能溶解于水，降低药效。如果实在没有条件，不锈钢锅也可以用，但药效会受到一些影响。
此外，煎药用锅必须清洁，每次煎药完毕最好立即去渣洗净。锅内若残存一些药渣，将会影响再次煎药的效果。而那些曾经用来熬肉汤或 者做过菜的锅也是不宜使用的。
2、注意加水量
煎一剂药，应掌握好用水量。太多，则无端地延长药物煎熬时间，使一些不宜久煎的药物失效，况且药汁太多，病员也不能都喝下；大少 则药物有效成分不易煎出，且易煎干。
煎药前先将药物浸泡20～30分钟，一般煎药时水面以高出药面1～2横指为宜。当然，用水的多寡也应根据药物种类来确定。一般属于滋补 一类的药物煎头汁需水约300毫升，二汁约300毫升；解表药，头汁约300毫升，二汁约100毫升：一般药，头汁约200毫升，二汁约200毫升。
一煎之后应立即开始煎第二次，然后将两次煎好的药汁混合在一起，再分两次喝。第二次喝的时候通常药汁已经凉了，应该热一下以后再 喝，不要喝凉的。因为现在大家都很忙，所以可以考虑在晚上时间较为宽裕的时候煎药，然后喝第一汁，第二汁放在第二天早上喝，可以节约 时间。
最后，煎药时，不宜频频加水，这不利于药物的分解。若药物吸水膨胀，水被吸尽，可酌情加点热开水。煎熬需水量较大的草药，最好事 先有准备地多加一些水。
3、掌握火候
古人对煎药火候，有近乎于苛刻的要求。北宋自然科学家沈括曾说：“药有可以久煮，有不可以久煮者，有宜急火，有宜温火者。此煮炼 之节也。”若用火过急，会使汤液沸腾外溢，造成浪费；另外，药汁也会很快熬干，药效不能充分煎取出来，且容易煎干。小火煎煮则费工费 时。常采取急火煎沸，慢火煎至液成的办法。一般感冒药不宜久煎，多以急火煎取；滋补药则宜小火久煎慢煨。
4、注意时间
药物有可以久煮的，有不可以久煮的；有久煮方能煎出药效的，也有久煮反而降低药效的。因此，把握好药物的煎熬时间亦极为重要，它们常根据药物的质地和功用来确定。
1、滋补类药物：俗称“补药”。这类药物多系植物根茎、果实；动物的甲、角、壳等，质地坚硬厚实，难于溶解，煎药前常须捣碎，并适 当延长煎药时间。一般头汁煮沸后，文火煎半小时至一小时；二汁煮沸后再煎半小时左右。个别的须焖煮数小时以上。
2、解表发汗类药物：俗称“清热解毒药”。这类药物多系植物全草或花、叶，其质地轻扬，气味辛香，富含挥发油，煎熬太久则易使药物 的有效成分挥发逸去，降低药效。一般急火煮沸，再煎5—10分钟即可。
3、一般性药：即普通治疗药，具有多方面功能，故宜视其具体情况而定。一般煮沸后再煎半小时即可。
下面，再介绍几种特殊的煎熬药方法。
1、先煎：有时，医生开完处方，会告诉你其中一味或数味应当先煎。这是因为，一个处方中，不同的药其有效成分析出所需的时间长短不 一。有些药在短时间内即可获得有效成分，有些药则未必。矿石类及有壳的果实类药物应先煎，有毒类药物如附于、川乌，草乌等则更应先下 久煎，以减轻毒性。
2、后下：多指含有芳香气味，久煎易失效的一类药物。另外，有一些药，为了留取其峻效，亦常后下，如大黄等。
3、包煎：多是带有绒毛或质地轻体积小的颗粒种子以及易粘、易被煎糊的药物。绒毛在药汁中不易被去除，服下后刺激咽喉。易引起剧咳 。质地轻的种子浮于水面，药汁沸腾时易溢出锅外，所以最好包煎。
4、另煎或冲服：多是一些比较贵重的药物，如人参、羚羊角片等。若将之与众多药物混煎并作为药渣弃去，则太浪费，故应先煎好再兑入 药汁服用。还有一些药，根本用不着水煎，只须加热溶化或磨汁兑进药液冲服，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
一剂药煎成后，若由于某些原因暂时不吃，应及时将药倒出，不宜久留罐中，药液在罐中若放置时间太久，发生凝集，影响药效，在夏天 还会加速药汁的腐坏变质。
