导读：如何诊断妊娠糖尿病呢？妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。而妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。下面小编为你介绍如何诊断妊娠糖尿病。
如何诊断妊娠糖尿病
近年来，随着现在社会的发展生活水平不断改善,妊娠糖尿病人群不断增加。妊娠糖尿病是临时形成的糖尿病，是怀孕期间体内不能产生足够水平的胰岛素而使血糖升高的现象。孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右，因为此时胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等。妊娠糖尿病是高危妊娠，它严重危害母儿的健康。其发生率约百分之一到三。
1、妊娠糖尿病筛查
妊娠糖尿病的孕妇通常无明显自觉症状，多数空腹血糖正常。因此孕期仅常规检查空腹血糖，易造成妊娠糖尿病的漏诊而延误治疗。故在妊娠24-28周，应常规做50g葡萄糖筛查，如糖筛查异常，需做75g葡萄糖耐量实验(ogtt)。
葡萄糖筛查方法：在妊娠24-28周，随机口服50g葡萄糖，如服糖后1小时血糖值≥7.8 mmol/l(140mg/dl)，应进一步做75g葡萄糖耐量试验。
糖筛查时血糖≥11.1 mmol/l(200mg/dl)的孕妇，应先查空腹血糖，如正常再查ogtt。
妊娠期糖耐量受损或减低(igt)：为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mmol/l。
2、妊娠糖尿病的诊断标准
两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/l，或者ogtt四项值中至少两项达到或超过正常标准，则可诊断妊娠糖尿病。
温馨提示： 对于妊娠糖尿病一定要早发现早治疗，并选择正确的治疗方式，以免加重病情导致疾病恶化,为您尽早治愈妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病如何饮食调理
妊娠糖尿病发生的主要原因在于，再孕期为了保证胎儿的营养充足，胎盘会自动分泌一些荷尔蒙以使血糖升高，然而有些孕妇不能及时产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度就会出现妊娠糖尿病。那么妊娠糖尿病如何通过饮食来调理呢?下面我们就看看妊娠糖尿病的饮食调理：
1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妈咪一般食欲都好，进食量较正常的孕妈咪多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据孕妈咪个人的情况制定适合的食谱。
2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妈咪要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妈咪的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。
3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。
4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。
5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。
怎样预防妊娠糖尿病
当然预防妊娠糖尿病，科学饮食很关键，总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。
那么在此期间要注意那些呢
1 应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。
2 怀孕前有效控制糖尿病，因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。
3 避免酮症的发生，主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。
4 妊娠期糖尿病应勤查血糖，及时增减胰岛素用量。
5 妊娠后合并糖尿病的孕妇，及早进行治疗。
6、密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。
对于水果，在病情控制满意的情况下(如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L)，可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等，而西瓜、香蕉相对而言，血糖指数较高，要少吃或不吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若血糖控制不理想，你也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。
总之，因为妊娠期糖尿病控制的不好对孕妇和宝宝都会有严重的危害，孕妇要密切关注自己的血糖指数，如果是属于妊娠期糖尿病的高危人群，就更要注意检查。妊娠期糖尿病的患者也要注意饮食和运动，通过保守的疗法控制妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病经典食谱
患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。
无论吃什么，都需要注意适量，妊娠期糖尿患者应少吃多餐，每天5―6餐适宜。
妊娠期糖尿病食谱
经典食谱1
早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。
早点：苏打饼干25克。
午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。
午点：黄瓜汁150克。
晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。
晚点：牛奶220克。
其他：色拉油25克、盐4克。
经典食谱2
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。
早点：咸切片面包。
午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。
午点：黄瓜150克。
晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。
晚点：西红柿150克。
其他：色拉油25克、盐4克。
经典食谱3
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。
早点：豆腐脑250克。
午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克午点：梨100克。
晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克。
晚点：西红柿150克。
其他：色拉油25克、盐4克。
经典食谱4
早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克。
早点：花卷30克。
午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克。
午点：橙子150克。
晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克。
晚点：牛奶220克。
其他：色拉油40克、盐4克。
经典食谱5
早餐：酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克。
早点：柚150克。
午餐：二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克。
午点：小花卷30克、西红柿150克。
晚餐：二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克。
晚点：牛奶220克。
其他：色拉油25克、盐4克。
远离妊娠糖尿病该怎么做
1、每日自数胎动
胎动，是指胎儿在母体子宫内的主动性运动，比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕8周后，胎动开始，但比较微弱，孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动，而且能从肚子上看到，用手也能摸到。正常情况下，一天之中，胎动在上午8-12点比较均匀，下午2-3点时最少，6点以后就开始逐渐增多，到了晚上8-11时最活跃。
胎动可以反映宝宝在子宫里的安危状态，所以自数胎动是目前最简单有效的自我检测方法。准妈妈可以在产科医生指导下，每天自数胎动3次，并记录下每次的胎动次数，产检时告知产科医生。
2、定期查B超
通过B超检查，准妈妈可以直观了解到胎儿的大小、羊水多少、胎盘成熟度、活动是否良好等情况。
3、24-28周做糖筛
一般来说，孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时，孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小时后测血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，属于糖筛查阳性，要再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。
4、其他监测
一般来说，准妈妈32周后应做胎心电子监护，了解胎儿有无宫内缺氧;37周后应监测胎儿的胎肺成熟情况。
妊娠糖尿病的病因
妊娠糖尿病与吃糖无关，它的病因病理有很多因素，其中有很多因素是与其他类型的糖尿病相关的，还有很多与遗传的因素有关。
1、不正确的生活习惯
引起妊娠糖尿病的因素中很大的一个就是孕妇不正确的生活习惯，导致血糖含量过高。近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变妊娠糖尿病血管硬化症状为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素（垂体前叶激素与肾上腺皮质激素）水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。
2、肥胖因素
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
3、糖尿病家族史和不良产科病史
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
妊娠糖尿病的分类
一般分为以下4类：
1、显性糖尿病：这类孕妇有明显糖尿病症状（三多一少），或者在受孕前即有糖尿病，治疗后受孕，或在孕中出现糖尿病症状，分娩后仍旧存在。
2、潜在糖尿病：这类孕妇在妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量持续异常，但过一段时间后，可发展成“显性”糖尿病。
3、糖尿病前期：这类孕妇具有糖尿病家庭史，但自身无糖代谢紊乱，可能会出现一些并发症如巨大胎儿等，过段时间后可能发展成“显性”糖尿病。
4、妊娠期糖尿病：妊娠前无任何糖代谢紊乱或糖尿病临床表现，但妊娠后出现糖尿病症状，可能合并一些并发症如巨大胎儿、死产等，妊娠后糖尿病表现消失。如果再次妊娠则再次发生糖尿病，这类患者可在若干年后发展成为显性糖尿病。
