头发能对头部起到保护、保温作用,但为什么男人会普遍有秃顶的趋势?秃顶有什么生存优势能够强于头发的保护作用?
这可能是因为头发同时还是一种社会符号,能影响人们的印象。“聪明的脑袋不长毛”这种说法并没有科学依据,但是却反映了人们下意识的心理,觉得秃顶的男人更老成、更有经验和智慧。这种心理,也许是一种本能。在其他灵长类,例如黑猩猩和大猩猩,在青春期之后头顶的头发也会逐渐变少,而这通常能增加它们在群体中的社会地位。大猩猩甚至因此有一个突出的前额,让秃顶显得更加明显。
所以,在人类进化史上男人秃顶也许有其生存优势,与它有关的基因因此得到了传播、保存。但是在现代社会,脱发更多的是引起人们的烦恼。
虽然男性型脱发并不是疾病引起的,也对身体无害,但人们总是想把它当成病来治,自古以来就有无数治疗脱发的秘方、偏方在流传。但至今只有两种药物被严格的临床试验证明治疗男性型脱发有效,得到国际公认。一种是非那雄胺(商品名“保法止”)。它能够跟5α还原酶紧密地结合,让睾酮结合不上去,这样就阻止了睾酮转化成二氢睾酮,减少了二氢睾酮的产生。最开始人们研究它是为了治疗前列腺肥大,在试验过程中,意外地发现它有一种副作用:刺激头发的生长。于是又进行临床试验证明它能防止男性型脱发。大约86%服用非那雄胺的男人停止了头发的进一步脱落,而65%的人显著增加了头发的生长。
另一种药物是外涂的米诺地尔。米诺地尔原是治疗高血压的药物,它能治疗脱发也是偶然发现的,那些服用米诺地尔的高血压患者被发现在不该长头发的地方,例如面颊和手背,也长出了头发。于是它被改造成外涂溶液涂抹到头皮上,临床试验证明约一半的男性型脱发患者使用它能有些效果,防止脱发和长出一些新头发。米诺地尔的作用和二氢睾酮无关,可能是由于它能促使血管舒张,刺激了头发的生长。它的效果不如服用非那雄胺明显。