20-30岁,男性体内的雄性激素达到最高峰,促进和维持性功能,男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力,都需要雄激素作为“助动力”。如因睾丸疾病和损伤,造成睾酮减少和消失,就会失去对性活动的要求和勃起功能。
然而,40岁后,雄激素的生成量开始明显降低,一旦过了50岁,男性体内的雄激素分泌量会减少约1/3,同时出现一些相应的症状,如在体能方面会表现出全身乏力、失眠、没有食欲、周身酸痛,在精神方面表现出健忘、注意力不集中、无缘无故发脾气,更重要的是在性生活方面表现出性欲降低等。上述表现在医学上被称为“迟发性性腺功能低下(LOH)”,即人们习惯理解的“男性更年期综合征”。两年前,北京大学第一医院男科中心进行的调查显示,参加调查的30岁以上男性中,超过半数的人深受上述症状所困,雄激素缺乏是致病的主要原因。
由此可见,睾酮对男性如此重要,然而随着年龄增长,男性却无法拦住它离去的脚步,从而出现了开篇提到的一系列症状。如今医学界普遍认可,男性若出现LOH,应该补充雄激素。
哪些男人易缺乏“雄激素”
雄激素是男性一生健康重要元素:皮肤的细腻粗糙和它有关,头发的茂盛稀少和它有关,精力的充沛萎靡和它有关,心情的晴朗阴霾也和它有关。可以说,雄激素就是男性赖以生存的“生命素”。
美国马萨诸塞州男性老龄化研究(MMAS)显示,随着年龄的增长,男性的总睾酮、游离睾酮等都在下降。有的下降属于生理变化,在正常范围内;但有的会出现明显的雄激素缺乏症状,降低生活质量,并对多种器官功能产生不良影响。后者在医学上被称为迟发性性腺功能减退症(LOH),它还有个俗名,叫“男性更年期”。
北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰教授曾指出,除年龄外,有六类人可能是LOH的高发人群,包括工作生活压力大、患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等)、有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)、生活环境恶劣、缺乏锻炼及腹部肥胖。
一个有机的整体,常常上下有序,紧密合作。就像组建一个公司,总经理管着科长,科长管着组员,组员有时候会向总经理反馈一些信息,影响和调整总经理的决定。这是一个相互影响和制约的系统。同样,睾丸分泌雄激素,受到它的上级———垂体的控制,而垂体的行为,受到它的上级———下丘脑和大脑皮质的控制。北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超告诉《生命时报》记者,下丘脑—垂体—睾丸轴是调节睾丸分泌雄激素的主要系统。然而,工作生活压力较大的男性,长期处在一个应激状态下,肾上腺皮质激素分泌旺盛,会形成一个负反馈,抑制垂体的功能,让“总经理不管事”,那“组员”也就不能正常工作,继发性地造成雄激素缺乏。