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中医问诊的理论与知识

2012-04-15 责任编辑:未填 浏览数:211 得宝网

  三、问疼痛,找准病的位置

  有人把“头痛医头,脚痛医脚”来比作是死搬硬套,这一点儿也不假。大部分情况下,头痛并不一定是头出了毛病,而可能是身体的其他部位出毛病了,同样,脚痛,除了外伤之外的痛,也不一定是脚自身出毛病了。

  问头痛主要是询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。

  头痛:突然头痛,痛无休止,伴有怕寒发热,多为外感实症。头痛时发时止,有胀痛,劳累后加重,或伴有眩晕者,多为内伤虚症。

  胸痛:肺热之胸痛以一侧为多,发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹症之胸痛前心区有重压感或刺痛,反复发作,伴有心悸气短。

  肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适。

  胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛,伴有嗳气吐酸水。

  四、“睡不着”还是“睡不醒”要问清

  有俗语说“三十岁之前睡不醒,三十岁之后睡不着”。这说明,人在不同的年龄共睡眠状况是不一样的。而对中医来说,在看病时,一定会问清楚,“是睡不着还是睡不醒”。睡不着属“失眠”,睡不醒属“嗜睡”。这二者在病理上相差很大。

  1、失眠

  入睡难或睡中易醒,醒后难以入睡或易惊醒,或彻夜不眠,多为阴血不足,心失所养,常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如因积食上火而失眠,常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

  2、嗜睡

  睡意很浓,经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多,为脾虚湿盛、清阳不升所致。

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