导读：妊娠期有哪些生理变化？女性妊娠期间，由于特殊的生理原因，身体上会发生一系列的变化，需要孕妇正确的认识并解决它们。那么妊娠期有哪些生理变化呢？
妊娠，不但改变了女性的外形、体态，也改变了孕妇的皮肤。怀孕期间皮肤发生了微妙的变化，有的变得红润、光泽了；有的变得黑暗、粗糙了；有的变得油腻、多汗了。总之，皮肤的变化反映出新陈代谢的旺盛程度。
皮肤多汗
因为孕期肾上腺机能和甲状腺机能都相对的亢进，新陈代谢加快，皮肤的血液循环增加，所以排汗多，皮肤比较湿润。有些孕妇面部的毛细血管扩张，显得肤色红润、细腻、容光焕发。但也有些孕妇由于胎盘分泌的孕酮、睾酮较多，皮脂腺分泌旺盛，面部长疙瘩，变得油腻、粗糙，多见于比较肥胖的孕妇。此时，应多饮水，适当地活动，控制体重的增长，并注意皮肤清洁，可根据个人皮肤变化的特点，选用合适的护肤用品。
色素沉着加重
孕妇的面部会出现黄褐斑、蝴蝶斑；腹部及外阴部出现明显的色素沉着；乳头乳晕变黑。这也是因为孕期肾上腺皮质分泌增加的缘故。一般这类色素沉着在产后会逐渐消退。孕期要避免阳光的直接照射，外出时要戴帽子或打遮阳伞，搽一些防晒霜，回到室内再将其洗净，因为防晒护肤品中的防紫外线成分对皮肤有刺激作用，不可在皮肤上久留。孕期最好不用祛斑霜，因其中的药物成分可通过皮肤被吸收。孕妇还要多吃些水果、蔬菜，补充维生素c，要保证充足的睡眠和规律的生活。
黑线
虽然研究人员有分歧，但是他们认为孕期黑色素合成的增加与α和β黑素细胞激素、雌激素、孕激素和β内啡肽的增加有关。雌激素和孕激素都是很强的黑色素生成兴奋剂，口服避孕药引起的色素沉着可预测女性在怀孕期间色素沉着的发展。色素沉着往往会在产后消失，但它不可能完全恢复原样。
黄褐斑
以前被称为黄褐斑或“怀孕面具”，黄褐斑是对称、边界清晰的褐色斑点，深棕色的色素沉着发生在 45%-75% 女性的妊娠后半期和三分之一服用口服避孕药的女性中。它可发生在下颌骨、颧骨或脸的中心部位。即使颧骨被认为是最典型的，但大多数患者脸部的中央包括下巴、鼻子、嘴唇、脸颊和额也会被影响。
黄褐斑
黄褐斑可能是遗传、日晒、化妆品以及黑素细胞刺激激素、雌激素、孕激素增加等原因综合导致的，一般根据黑色素的位置进行组织学的分类，无论是表皮或真皮。幸运的是，高达 90% 的妊娠期黄褐斑会在产后1年内减退。如果它持续存在，患者通常可在怀孕后接受外用氢醌或维甲酸的治疗，妊娠期间的治疗还包括防晒霜的使用以及避免紫外辐射和刺激性的化妆品。
妊娠纹
生过孩子的妇女再次妊娠时妊娠纹是白色的，而初孕妇的妊娠纹是紫红色的，多集中在腹部，有时波及到大腿的上部。随着妊娠子宫的增大，腹壁被撑大，腹壁的弹力纤维断裂，因此出现了条纹状的妊娠纹。如果平日经常进行腹部肌肉锻炼，腹肌的弹性良好，也可能无妊娠纹。妊娠纹一旦出现就不会消退，只是初产妇在分娩之后，妊娠纹由紫红色的转变成了白色的。
皮肤瘙痒
多出现在妊娠中期以后，特别是在胸部、腹部、下肢更为敏感，严重的还会发生皮疹--红色的丘疹。由于痒得厉害，常常被抓破，渗出血痕，结痂，称之为妊娠痒疹。发生的原因是孕期肝脏负担加重，胆汁淤积，胆脂酸排泄速度降低。重者除了皮肤瘙痒外，还伴有黄疸、肝功能轻度受损等。另外，因为胆汁淤积，使得胎盘的绒毛间隙变窄，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧的供应，造成胎儿宫内发育迟缓，胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体重。如果发生了肝内胆汁淤积症，绝不能泰然处之，必须及时就医。当然，分娩之后皮疹和肝内胆汁淤积症则会自然消退。再次妊娠时，重复发生的机会仍较高。
孕期应穿棉制品内衣，化纤衣物会刺激皮肤，使症状加重。还应注意皮肤的清洁，不用碱性浴皂，切勿抓破皮肤，以防继发感染。瘙痒严重的，可以用炉甘石洗液，可起到止痒的作用。
手足麻木
其原因尚不清楚，多与妊娠期间呕吐反应较重，进食不好，谷类食物摄入不足有关，以致维生素b类缺乏。为了避免症状发生，应注意谷类食品的补充，多吃些粗粮，也可以服用维生素b1或多种维生素。
静脉曲张
静脉曲张实际上是皮下血管的变化，表现为皮肤表面的青筋隆起。一般在妊娠晚期发生，以下肢、外阴的静脉明显，主要是由于妊娠子宫压迫腹腔，使得下肢及盆腔静脉回流受阻。在下肢、会阴部位，可以看到弯曲、凸起的静脉血管，有时呈蚯蚓状。病变的局部有酸胀和疼痛感觉，常常合并下肢浮肿。如果孕妇合并静脉曲张，应减轻工作，避免长时间站立，睡眠时抬高下肢，也可以穿弹力袜或使用弹力绷带。但由于妊娠的根本因素未解除，只能减轻症状而不能彻底消除症状。有外阴静脉曲张的孕妇，如果生产时需做会阴切开术，医生会避开病变部位，以防损伤血管，造成失血。静脉曲张一般在产后会缓解，症状减轻，但不会完全消退。
水肿
水肿发生的原因有多种：妊娠子宫压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻。胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分潴留。母体合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙。孕妇出现妊娠高血压综合征，水肿是其中的症状之一。孕妇经常有小腿、踝部的水肿，如果经过一夜的睡眠，清晨水肿能够消失，也不必担心。如果休息之后水肿仍不消失，甚至水肿发展到大腿、腹壁、外阴或者全身，那就是病态，必须提高警惕，及时到医院做进一步的检查，明确浮肿的原因并进行相应的治疗。
休止期脱发
通常情况下，头皮上约 80% 的头发处在生长期，但妊娠期孕妇的头发从生长期向休止期（静止期）的转换率降低，导致生长期头发的百分比增加。而产后有一个从生长期到休止期快速过渡的时期，导致处于休止期头发的百分比增加。处于休止期的头发脱落会导致中度至重度的脱发，这也被称为休止期脱发。
头发脱落通常在分娩后1-5个月开始并可能持续1至2年。通常除非存在另一种潜在的疾病，产后头发的再生预后良好，因此期待疗法是关键。在少数情况下，有些女性可能在妊娠晚期发展为光秃，这类人群头发的完全再生一般不太可能。
多毛症
多毛症或女性外表的男性化某些程度上会出现在在大多数孕妇中。多余的毛发往往在妊娠早期出现，可出现在脸上、下腹部、胸部、腿、胳膊、背部、臀部。在头发黑或体毛明显丰富的女性中趋势更为明显。孕期由于卵巢产生的雄激素增加导致的多毛症经常在产后消失。如果孕妇发生严重的多毛症，那么应考虑其他原因（如黄素囊肿、黄体瘤和分泌雄激素的卵巢肿瘤）。
指甲的变化
指甲的变化早在妊娠第六周开始，指甲的变化可包括远端指甲剥离、脆性、白甲病、柔软、横沟（博氏线）和指甲角化症。纵向黑甲也有被报道过。大多数这些变化的原因还没有被知晓，所以外部原因如感染、指甲油应被排除。如果指甲易碎或有剥离倾向，孕妇应勤剪指甲。
蜘蛛痣
蜘蛛痣在妊娠第 2 到第 5 个月第一次出现，是孕期最常见的血管变化之一。他们最经常出现上腔静脉分布的区域，包括颈、喉咙、脸和手臂。他们可以被描述为蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。
白人和黑人孕妇蜘蛛痣的发病率分别为67%、11.3%，在正常非妊娠妇女中蜘蛛痣的发病率为15%。随着孕周的增加，蜘蛛痣的数量和大小也会随之增加直到分娩，75%的患者在产后7周内消失，但他们很少完全消失。循环中高水平的雌激素是认为是妊娠期间血管蜘蛛形成的原因。
肝掌
与蜘蛛痣一样，肝掌是妊娠期间最常见的血管变化，他们经常一起出现在同一个病人身上。肝掌常出现在疾病早期，有两种形式。第一种形式是红斑区域定位于小鱼际或大鱼际，与周围正常皮肤截然分开，第二形式是整个手掌的红斑。
黑人和白人孕妇肝掌的发病率分别为62.5%和35%。肝掌红斑会在分娩后1周内迅速消失。与蜘蛛痣类似，肝掌的原因似乎也是怀孕期间循环系统雌激素的高水平导致的。
妊娠性肉芽肿
妊娠性肉芽肿或“孕期肿瘤”是类似于化脓性肉芽肿的口腔病变，可被描述为一个椭圆形带蒂的红色易碎结节。它通常在怀孕第三个月开始，在妊娠剩余的时间内不断扩大。妊娠性肉芽肿的原因是未知的，但一般采取期待疗法，因为他们通常会在分娩后消退。如果患者出血过多、疼痛或病变部位非常大，妊娠性肉芽肿需要考虑被切除。
妊娠期纤维软疣
妊娠期纤维软疣标志性皮肤常在妊娠后半期出现在腋下、前胸、脸的两侧、乳房下皱襞区、脚脖子等部位。病变有蒂，肉色，软，有轻微的色素，尺寸 1-5 mm。妊娠期纤维软疣与怀孕期间的内分泌变化有关。许多孕妇可在产后恢复，虽然一些患者病变部位的大小可能在随后的怀孕中增加。
腺体的活动
妊娠期间顶浆分泌腺活动的减少可导致化脓性汗腺炎和福克斯福代斯病的暂时改善。不幸的是，这两种疾病在产后可能会反弹。除手掌外，小汗腺的活动在妊娠末期增加，这会导致汗疱、痱子和多汗。最后，怀孕期间皮脂腺活动的增加有时会导致痤疮加重，甚至出现蒙氏结节。蒙氏结节是在 30%-50% 的早孕女性中由于皮脂腺的肥大而在乳晕上出现的褐色丘疹，在产后蒙氏结节可消失。
怀孕期间腺体活动改变的原因还不太清楚。一些研究者把这归因于甲状腺活动的亢进或体重的增加。手掌出汗的减少可能是由于肾上腺皮质活动的增加。
孕妇皮肤复杂的生理变化是多种多样的，医生可能经常会将妊娠期正常皮肤生理变化错认为是病理改变。因此，正确识别妊娠期皮肤独特的表现避免孕妇不必要的检查和压力是非常重要的。幸运的是，大多数皮肤孕期生理改变在产后都会得到缓解，所以期待疗法是大多数病例的治疗方案。
