童年时没人管也是严重虐待
造就心理功能上的“侏儒”
Q：为什么会产生这种人格障碍？
A：造成这种人格障碍可能有先天的因素，但是这个不能确定，人们只是在观察，现在可以看到有共性的就是后天的经历。为什么正常人从一岁到两岁到三岁，不仅年龄增长，他的功能也在增长？因为我们有父母的养育，伴随着这种养育我们在成长。而反社会型人格障碍者，在养育的过程中都遭遇了非常严重的剥夺，包括关系的剥夺、爱的剥夺、关注的剥夺、生活料理的剥夺——他可能有妈妈，但是这个妈妈他似乎永远得不到，他的妈妈可能会定期喂养他，让他身体不死，可是在情感需求上，妈妈根本不存在。妈妈不能只是奶瓶，但这个人的妈妈可能只是个奶瓶，他的情感从来没有人去关注，所以他也没有机会去了解别人的情感，也不会介意别人的情感，因为他从来没被介意过。
也许每个人生活的具体形态不同，但是他们往往在童年早期都遭遇了这种严重的剥夺。这种严重的剥夺是一种非常严重的虐待：虐待有两种，一种是阳性的虐待，包括肉体上或者精神上的虐待；还有一种是阴性的虐待，就是没人管他，这种虐待更可怕。所以他的发育停滞了，这种人是心理功能上的“侏儒”。我们看到侏儒患者虽然年龄在长但是个子不长，身体始终像个小孩子一样，而这种反社会人格障碍者年龄在长个子也在长，可心理功能不长，一直像个小婴儿一样。
有变态倾向的人很会隐藏
细微迹象识别反社会人格障碍者
Q：怎样识别出这些有变态倾向的人？
A：这种人虽然有欲望上的倒错，但他并不是傻子，他的智商是正常的，他知道这样的事可能不被别人接受，所以他会隐藏自己，所以这类人并不那么容易被识别。当我们没有深入了解的时候，很难从他的脸上、从言行上识别出一个反社会型人格障碍者。
但是可能会有一些迹象，比如很小就有虐杀小动物的经历，或者有特别明显的性的混乱，或者非常早的性经验，早年有非常明显的对社会规则的破坏——比如旷课、逃学、骗钱、说谎……因为那时候还小，他还不太会隐藏。一些反社会型人格障碍者是可以通过这些经历检索出来的，但这种人是不可被治愈的。
正常人不会因为某些刺激就变态
就像人们会看毛片但不会学毛片
Q：正常人偶尔也会有很愤怒、很变态的情绪，这些人会不会因为某些事件而慢慢发展成为反社会型人格障碍？
A：正常人可能经常有很多变态的想法，但这些变态的想法只不过是在脑子中略有浮现而已，当这些变态想法浮现出来的时候，正常人会觉得“我在想什么呢！”，他们自己能批判自己，也不会因为这种东西而过度烦恼，更不会去实践这些想法。
就比如看毛片，毛片里经常有很变态的情节，但他们是在做戏，作为正常人可能会幻想，把自己代入到那种场景里去，但是真的让你尝试你会去吗？可这个马尼奥塔本身就是个毛片演员，他很渴望那些幻想能实现，但是他也知道有些可怕的幻想代价太大，所以他把自己变成了一个毛片。
