导读:孕妇能否接种疫苗?人体在接种疫苗后,可以刺激机体的免疫系统,从而激发产生相应病原的保护性免疫反应,达到预防该种疾病的目的。孕妇能否接种疫苗呢?

在一般情况下,孕妇是不接种疫苗的。但在长达10个月的妊娠过程中,有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况。但是,接种疫苗后会不会给胎儿造成损害呢?哪些疫苗孕妇可以接种,而哪些疫苗不能接种呢?
1.乙肝疫苗:为死疫苗,孕妇可用。没有受到感染的孕妇,只需常规注射3针疫苗即可预防。怀疑受到感染的孕妇,则应首先注射一支乙肝免疫球蛋白,然后验血,如果乙肝表面抗原或乙肝表面抗体阳性,就不需要注射了;若均为阴性,则需再注射3针乙肝疫苗。
2.甲肝疫苗:国外多用死疫苗,而国内目前应用是活疫苗,孕妇最好不用。如有感染甲肝的可能,应马上注射丙种球蛋白。
3.麻疹疫苗:为活疫苗,最好不用。如有可能受感染,可注射丙种球蛋白。
4.狂犬疫苗:属死疫苗,可接种。
5.乙脑疫苗:属死疫苗,可接种。
6.破伤风类毒素和破伤风抗毒素:对于从未注射过破伤风类毒素的孕妇,在破伤风高发区或从事易受外伤的工作者,最好进行破伤风类毒素注射,3次注射即可。对于有免疫力的孕妇,如受到外伤,可能感染破伤风时,则应注射破伤风抗毒素。
7.风疹疫苗:为活疫苗,孕妇禁用。如感染最好中止妊娠。
孕妇预防接种可能会危及胎儿,引起流产或早产,建议最好在未怀孕时进行接种。这主要指的是孕妇禁忌接种活疫苗,如水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗,口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳菌苗等。凡有流产史的孕妇,为安全起见,均不宜接受任何防疫接种。但出国旅行或发生流行病时,孕妇可在医生指导下,在适当的时候接受以下一些必要的预防接种。
狂犬病疫苗 。狂犬病的死亡率很高,几乎是100%,孕妇一旦感染上,母子均难以幸免于死。因此,孕妇若被狗或其他的动物咬伤,应注射狂犬病疫苗。
乙肝疫苗。孕妇的配偶或家庭成员查有乙肝表面抗原阳性及e抗原阳性者;一些因特殊需要而从事高度感染乙肝危险的工作者,孕前没有接种上乙肝疫苗,发现自己已怀孕,也应及时注射乙肝疫苗。
破伤风类毒素。我国新生儿破伤风发病率较高,是威胁新生儿生命的一大杀手。孕妇接种破伤风类毒素可以预防染上破伤风。
此外,如到流行区域旅游时,也可考虑接种脑膜炎球菌菌苗、黄热病疫苗,这些疫苗所致畸胎率是极低的,但有危险性,应由医生决定。
有些疫苗对胎儿是无害的,必要时可以接种。如流感疫苗是在鸡胚中培养,纯化灭活制成,不是血源制品,所以不必担心接种疫苗会感染其他疾病,但对鸡蛋过敏者不可接种。
孕妇可以打的疫苗
对于孕妇,灭活苗可以打,在灭活疫苗中:
乙肝疫苗:孕期与哺乳期均可接种。
乙脑疫苗、狂犬疫苗、百、白、破疫苗:孕中期可以接种。
流感疫苗:中晚期可以接种,必要时可在妊娠各期接种。
孕妇禁止打的疫苗
减毒活疫苗和活疫苗不可以打。
孕期禁忌接种:如风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、水痘、卡介苗、流行性腮腺炎疫苗。
其中风疹疫苗、麻疹、腮腺炎疫苗接种3个月后才可以怀孕。
有的朋友会问,我好不容易怀孕了,疫苗,能不打就不打吧!您这么想就错了,怀孕期间,一些病毒或细菌的感染会对胎儿的发育造成影响,甚至威胁宝宝的生命。所以我们一般会推荐接种下面两种疫苗。
流感疫苗
流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。如果是在流感高发季节如11月至3月期间妊娠,都建议接种流感疫苗针剂。
和普通人相比,孕妇得流感的风险更大,因为目前所使用的流感疫苗(不是流感鼻喷剂)都是由灭活病毒所制成的,所以疫苗本身对孕妇是安全的,孕妇可以放心使用。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,不管是处于怀孕的哪个阶段,在流感高发季节,孕妇都应该接种流感疫苗。
但需要注意,经鼻吸入的流感疫苗是活疫苗,根据我们刚才提到的原则,应该避免注射。
如果你是在流感的高发季节备孕、并未怀孕,上述的两种流感疫苗,备孕阶段均可使用。
百白破疫苗
建议,不管上次接种Td(破伤风、白喉混合疫苗)或Tdap(破伤风、白喉和非细胞性百日咳三联疫苗)疫苗是什么时候,每个孕妇在孕27-36周都应该接种一剂Tdap疫苗。
这种疫苗可以预防白喉、破伤风、无细胞型百日咳。
记住了,最佳接种时间是在孕27~36 周,这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。
HPV疫苗可以接种吗
对于现在热传的HPV疫苗,目前的指南允许孕妇或者准备怀孕的女性接种。如果发现意外怀孕,也不需要因此而流产。
下面的几种疫苗,各位准妈妈可以根据自身的情况定夺。
风疹疫苗
25%的风疹患者会在孕早期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能导致婴儿先天性畸形或先天性耳聋。最好的办法当然是在孕前注射疫苗了。
对目前国内未进行疫苗接种的育龄妇女,建议孕前进行抗体检测,对抗体阴性育龄女性进行疫苗接种,风疹疫苗至少在孕前3个月注射。有效率可以达到95%以上,而且能够使接种者终身免疫。
在怀孕前没有接种疫苗,孕期怀疑感染风疹病毒的孕妇,应当尽快到医院做免疫性抗体IgM测定。对确诊宫内感染的胎儿,应告诉风疹病毒的长期危害,由孕妇选择。
乙肝疫苗
母婴传播是乙型肝炎传播的重要途径之一。乙肝病毒是垂直传播的,能够通过胎盘屏障、产时感染和产后感染感染胎儿。其中,产时感染是母婴传播的主要途径,占40%~60%。所以,为了使婴儿免遭乙肝病毒侵害,如果暴露于高风险,可以接种。
乙肝疫苗的注射要按照0、1、6的程序。即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月时注射第三针。所以我们建议在孕前9个月注射疫苗。
甲肝疫苗
甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加,会增加肝脏的负担,使其抵抗病毒的能力减弱,极易被感染。所以,经常出差或经常在外面就餐的女性,应该在孕前注射疫苗。
准备怀孕至少要在孕前3个月注射疫苗。接种甲肝疫苗后的8周左右就可产生很高的抗体,获得良好的免疫力,接种疫苗后3年可进行加强免疫。