导读:孕妇服药有什么禁忌?孕妇用药可能会伤害到腹中的宝宝,所以孕妇服药要谨慎。那么孕妇服药有什么禁忌?下面小编为您介绍有关孕妇用药的知识。

一、孕妇服药有什么禁忌
优孕、优生、优育和提高人口质量,已成为人们共同关注的话题。妊娠期和产妇用药正确与否,直接关系到胎儿和新生儿的生长发育。所以,应该选择安全有效的药物,适时适量的合理用药。目前已知的致畸药物有:口服避孕药、风疹疫苗、美沙酮、苯妥英纳、抗肿瘤药物和抗糖尿病药物等。这些致畸性药物通常具备两个特点:一是药物可通过胎盘直接作用于胎儿;二是引起胎儿畸形的药物浓度并不会造成母体中毒死亡。
妊娠过程中,母体、胎盘、胎儿组成相互关联的特殊整体,其中,胎盘起着重要的作用,联系着母体和胎儿。这期间的生物性质、药物的代谢和转运,完全不同于非妊娠期。具体来说,脂溶性高、分子量小或离子化程度低的药物经胎盘渗透较快;胎盘中的生物合成酶会使某些药物的活性增强,其中的降解酶会使皮质醇及强的松等药物的活性降低,而地塞米松可不经代谢通过胎盘直接进入胎儿循环。
妊娠期体内雌激素导致的生理变化,直接影响到药物在体内的处置过程。例如,妊娠早期胃酸分泌较少,胃肠蠕动减慢,使胃肠道对药物的吸收减少、减慢;正常妊娠期体重平均增长10~20公斤,血浆容积增长5%~10%左右,会使体内的药物浓度相对稀释;血浆容积增长使得血浆白蛋白浓度相对降低,药物与蛋白结合率相对减少,使游离药物浓度增多,药理作用增强,同时可能相应地出现一些不良反应。最关键的是,安定、苯巴比妥、利多卡因、杜冷丁、心得安、磺胺类药物等的游离药物浓度升高时,通过胎盘到达胎儿的药量也会增加,直接影响到胎儿的生长发育。另外,雌激素水平升高会使胆汁在肝脏瘀积、肝脏清除速度减慢,而部分肾排泄的药物因输出量增加而加快。
妊娠期治疗或预防用药应慎重,因为几乎所有药物都能通过胎盘,只是浓度不同、影响程度大小而已。在妊娠的不同时期,药物对胎儿的影响不同。
妊娠的前8周被称为胚胎期,是器官形成的重要阶段,对药物毒性或病毒极为敏感,容易导致胎儿畸形。
妊娠第9周至足月是胎儿期,药物或病毒感染可使胎儿发育迟缓,或发生功能方面的缺陷,其危害依然不可忽视。
因此,妊娠期以不用或少用药物、选择恰当合理的药物、进行个体化治疗为原则。具体来说,宜选用对于药物的分布和代谢有清楚说明的药物;宜选用已证明对人类或灵长类动物无害的药物;宜在妊娠足4个月以后才给予药物;如果不得不采用可能对胎儿有影响的药物,应该权衡利弊后再给药。
二、孕妇如何安全用药
妊娠各时期可使用的药物是不同的,药物对胎儿产生的影响也有所不同。胎儿器官形成期,药物的影响最大;等到器官基本长成后,药物的影响又会逐渐减小,所以说,孕妇用药与胎儿的孕周密切相关。
1、受精后1-2周
这个时期药物对胚胎的影响是全或无,即要么完全没有影响,要么会导致流产,一般不会导致胎儿畸形。因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此做人工流产。
2、受精后3-8周(即停经5-10周)
这个时期称为致畸敏感期,也是胚胎各器官加速分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药,能不用时果断不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
3、妊娠9周到12周
这个时期同样是胎儿器官形成的重要时期,主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此用药不会像前段时间影响那么大,但同样要慎重对待。
4、孕中晚期
这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
5、分娩前
孕妇最后1周用药应非常注意,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。