肺癌的症状与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%-15%的患者于发现肺癌时无症状。主要症状包括以下几方面。
一、由原发肿瘤引起的症状
1.咳嗽、咯血或血痰、胸痛、胸闷气短、发热为肺癌晚期典型症状。
2.癌肿本身或远处转移引起相应的压迫症状。如压迫喉返神经，则声音嘶哑;压迫上腔静脉，可发生颈部浮肿、前胸部淤血、静脉曲张、呼吸困难;压迫颈交感神经，可出现同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、额部汗少;压迫臂丛神经，引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。癌细胞常转移到锁骨上淋巴结、脑、骨、肝等部位，表现为淋巴结肿大、肢体抽动、行走不利等中枢神经系统支配功能障碍、骨骼疼痛及肝功能异常。
3.肺外表现如皮肌炎、黑棘皮病、杵状指(趾)、男性乳房发育、柯兴氏综合征等多因癌细胞产生的特殊激素、抗原和酶所致。
二、肿瘤局部扩展引起肺癌的症状
(一)胸痛 约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时，则产生不规则的钝痛或隐痛，疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时，则有压痛点，而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。
(二)呼吸困难 肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。
(三)咽下困难 癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难，尚可引起支气管-食管瘘，导致肺部感染。
(四)声音嘶哑 癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧)，可发生声音嘶哑。
(五)上腔静脉阻塞综合征 癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛或头昏或眩晕。
(六)Horner综合征 位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast癌)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以下腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。
