口服避孕丸

避孕丸是非常安全而又有效的，但有时确实会而且也事实出现问题。问题大部分都发生在那些在性心理调查中所发现的在承认自己的性欲行为方面有着潜意识困难的人的身上，这在前面我们已提及。在认真考虑避孕方法的改变时，应当首先扫除所有这些困难，这是因为其他任何方法比较起来都没有这种避孕方法有效。抑郁、易激动和常发恶梦等可以归因于潜意识地对服用避孕丸自我厌恶，而抑郁则往往导致性冲动的丧失、无法获得性高潮，以及暴食而造成体重明显增加，这些有时却被说成是因服用避孕丸而造成的。当然不是说所有的症状都只是情感或心理问题所造成，但很多症状是可以而且能够只是通过性心理咨询便得以避免的。有趣的是对一些妇女的研究：将白片给她们服用，但告诉说那是避孕丸她们就出现了象服用了避孕丸的症状，直到停止服用这样的白片她们的症状才消失。尽管仍有争议，但一些证据表明避孕丸是有实际医疗功效的，例如可以用来消除乳房出现的肿块，以及减少卵巢癌和宫膜癌的危险等。至今还没有什么有力的证据能说明避孕丸会永久地损害生育能力或危害未来的婴儿。

显然，医生给以认真的指导是必需的，因为这才能保证正确的服用，增强妇女服用的信心，提供了摆脱性心理因素干扰的机会（这对患者和她的伴侣在其他方面会是极有好处的），以及提供定期健康检查的基础。医生对服用避孕丸的妇女进行常规检查所发现的大部分不妥的问题，与口服避孕药物是没有什么关系的。

除了某些医学上的原因，诸如最近患有黄疸症或有过血栓形成史的不宜服用避孕丸外，在妇女的生育高峰期，服用避孕丸毫无疑问是最佳的避孕方法。

多年来一直有人谈论研制男性避孕丸的问题，但这有着相当多的技术问题，而且还有更多的心理上的问题，因为事实上至今大部分男子更热衷于由他们的伴侣而不是他们自己来承担避孕的责任。技术方面，男性避孕九也存在较多的问题，妇女每月排出的只是一个卵子，而男子一次射精就有好几百万个精子。

绝育手术

在有效性方面，除了服用避孕丸以外，就排到绝育手术了。以为绝育手术既涉及手术就应该是绝对有效的这种观点是可以原谅的。但这种观点并不正确，须知无论男女，手术的失败率还是存在的。这由手术技术不良所造成，而不是这种避孕方法本身的问题。总的来说，绝育手术的失败率是低于百分之一的，但是，

当然，一方绝育并不排除未经绝育手术的一方与第三者造成的怀孕。

切除男子的睾丸，或使用大剂量的雌性激素或X光照射可以达到使男性绝育的目的，但这些都不是通常采用的手段。通常是扎断输精管（把精子从睾丸输送到前列腺的两条管道）。这个手术叫做“输精管切除术”。