四、宫颈糜烂需要治疗吗?
如前所说,国内对于宫颈糜烂的观念的改变是08年以后正式写入教材的,但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念,还在诊断和治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂所谓轻、中、重度之分,只是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都是正常的生理现象,根本无需治疗。
现在社会上令人气愤的是,不少不良医院,用宫颈糜烂这个来作为吸引病人来妇科门诊的招牌,让健康人去一查一个宫颈糜烂,紧接着就是上药、输液,甚至LEEP、激光都上,动不动治疗费上千上万,成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题,避免被过度治疗。

但另一方面,虽然宫颈糜烂是一种正常的生理现象,但我们不能对所有的糜烂都可以放任不管。因为当宫颈处于糜烂状态时,说明宫颈柱状上皮外翻,由于柱状上皮是单层的,抵抗力低于鳞状上皮,所以说明宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话,则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱使更为严重的宫颈疾病发生。也就是说如果此时宫颈部位有高危HPV病毒感染,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,则诱发宫颈癌的风险就变高。
所以糜烂是“祸根”,宫颈糜烂的定期检查非常有必要,常见的筛查方法有TCT和HPV检测,这并不是为了预防宫颈糜烂,而是为了早期发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌。