导读:膏方能治什么病?传统观念认为,膏方之用在于滋补。随着对“进补”意义的更深认识,许多医家认为膏方不同于一般的补品,膏方不仅是滋补强壮、延年益寿的药品,更是治疗慢性疾患的理想剂型,那么膏方能治什么病?
膏方历史悠久,起于汉唐,在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载,如马膏,主要供外用,东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致,如苏子煎,王焘《外台秘要》有“煎方六首”。
宋朝膏逐渐代替煎,基本沿袭唐代风格,用途日趋广泛,如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏,沿用至今,同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来,如《圣济总录》栝萎根膏,此时膏方兼有治病和滋养的作用。
明清膏方更趋完善和成熟,表现为膏方的命名正规、制作规范,膏专指滋补类方剂,煎指水煎剂;数量大大增加,临床运用更加广泛。
明朝膏方即广为各类方书记载,组成多简单,流传至今的膏方有洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。
清代膏方不仅在民间流传,宫廷中亦广泛使用,如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂,如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味,甚至更多,收膏时常选加阿胶、鹿角胶等,并强调辨证而施,对后世医家影响较大。

膏方:滋补佳品价格不菲
内服膏方又名膏滋,是在大型复方汤剂的基础上,根据不同体质特点、不同临床表现确立个性化处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型,是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。
每到秋冬季节,都有不少患者慕名来到医院开膏方,门诊量逐年递增。比起传统中药,膏方有几大特点:1.服用方便,用开水冲调后服用即可;2.膏方纯天然,制作过程不添加任何防腐剂,口感比中药好得多,易于吸收;3.膏方经过精炼,比汤药浓稠,且为大复方,用药最多可达七八十味,并将贵重药配伍到膏方中,如果掌握得当,疗效比普通汤剂更胜一筹。
膏方以“一人、一方、一炉”的形式,充分体现了中医因人而异、因地制宜、辨证施治的治疗与养生思想。膏方在我国已有数千年历史,古时是有钱人才吃得起的滋补佳品,随着百姓生活水平的提高,膏方已能走进“寻常百姓家”。记者了解到,膏方为自费项目,根据北京市规定,膏方就诊过程中发生的所有费用,包括挂号费、药费、加工费尚不在报销范围内。
慢病调理、改善亚健康
初服患者先吃“开路方”
膏方的适应症非常广泛,从青年人到老年人都可服用,也并非只能在冬季服用,一年四季都可以通过服用膏方调理身体。只是夏季天气热、湿气重,人们饮食应偏清淡,而膏滋偏滋腻,因此更多在寒冷、干燥的冬季服用。而部分阳虚症状明显的患者,夏季也可酌情服用。
临床上常可见到不少年轻人因工作压力大出现失眠、焦虑、疲乏等亚健康症状。对这部分亚健康人群,膏方通过平衡阴阳,调理脏腑功能,补充机体能量,能尽快扭转诸多亚健康症状,恢复健康状态。
患有慢性疾病而体质虚弱的中老年人,通过膏方进补,也能有效地预防慢性病复发,延缓疾病进展,增强体质,改善生活质量。患有如心脑血管疾病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、肾病、风湿病、更年期综合征等疾病者,由于疾病迁延日久,身体长期处于透支状态,各系统器官功能低下,常出现睡眠、饮食、活动能力、精神状态等身体机能不佳的状况。此外,这类患者由于长期服用多种药物,常会对胃肠造成不良影响。而膏方具有全面调理、药力缓和、便于吸收等特点,非常适合患有多种慢性疾病的中老年人服用。精炼浓缩后的膏方既不会对胃肠有很大的刺激,又能起到良好的治疗、调理、补益作用。
对于初次服用膏方的人群,医生可能会根据患者身体情况开一两周的汤药,也叫“开路方”。施怡表示,开路方可以理解成“开路先锋”。有些慢性病患者病情复杂,医生需要对患者身体有全面了解和把握。通过开路方,一方面根据患者对药物的反应调整思路,可开出更适合患者的膏方;另一方面通过应用健脾益气的药物改善胃肠消化吸收功能,为其后患者更好地吸收膏方创造有利条件。
吃对膏方:找准医生是关键
记者了解到,膏方的制作工序十分复杂,需要经过浸泡、提取、沉淀、过筛、浓缩、另煎兑入、收膏、凉膏等工序。千锤百炼后的膏滋可达到“其黑如漆、其亮如镜、食之无渣、入口即化”的质量要求,最短制作周期也要4天。
膏方的妙处除了含有贵重药材和具有复杂的加工工序外,更需要调配者具备扎实的理论基础、丰富的临床经验以及纯熟驾驭中草药的能力,所以说,医生才是开好膏方的关键。
一料膏方可服用一到两个月,在开方之前,医生必须对患者身体情况有全面了解。“很多患者来就诊时有多种疾病,医生只有全方位、多角度考虑才能保证‘药到病除’,否则,患者服药后反而可能出现不适症状。”
另外,吃膏方的同时不建议再服用其他汤剂,对于常年服用汤剂的患者,可找熟悉自己病情且具有膏方资质的医生开膏方,医生会在汤剂配方的基础上将药方“升级”,开出的膏滋能代替普通汤剂。
也不是所有人都适合吃膏方。身体非常健康的人就没有服用膏方的必要,急性病患者、慢性病急性发作期以及危重病人也不适合服用膏方。