导读：老年人肺气肿的症状有哪些呢？肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。下面小编为你介绍老年人肺气肿的症状。
老年人肺气肿症状
说到肺气肿，相信很多人都是知道的。那大家可否知道老年人肺气肿的症状有哪些呢?
肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。
早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。
当老年人患上肺气肿的时候，则会出现疲乏以及纳差和体质减轻的症状，而且这些症状都是非常常见的。
合并感染时常有发热。
早期多无异常，严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚，此时肋软骨已钙化，所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见，但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音，肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱，呼气延长，有时肺底可闻干湿啰音，心音低远。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。
合并有右心衰竭者还可见发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿等。
肺气肿的治疗方法
一、戒烟和去除诱因
如何治疗老年人肺气肿呢?其首先就是应该进行戒烟。因为戒烟可以减轻患者的症状以及减慢肺功能的损害。
大力进行戒烟宣传，提倡健康生活方式。另外，对于接触有害气体或粉尘者，应改善工作或生活环境。对老年肺气肿患者应加强营养，采用扶正固本类中药，肌往核酪或等卡介苗可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。
二、对症治疗
1、药物治疗
对肺气肿缓解期不主张预防性用药。但易发感染，应早期、足量，使用抗生素。
祛痰剂，可给沐舒坦，30mg/次，或化痰片500mg/次，一日三次口服。超声雾化吸入以稀释气道内分泌物，某些中药也有祛痰作用，如祛痰合剂。
2、营养支持和维持水、电解质平衡
老年肺气肿患者食纳差又往往合并有营养不良，它不仅损害了机体的免疫功能，也损害了呼吸肌功能。所以，静脉补充热量和氨基酸、蛋白质是十分必要的。加重期的肺气肿患者常合并有水 一电解质平衡紊乱，应及时予以纠正。
3、其他严重合并症的防治
老年肺气肿患者常常合并心一肺功能衰竭、气胸、肺栓塞等，它们使病情急剧恶化，甚至危及生命，应及时予以抢救。
三、康复治疗
1、体育锻炼
适当的体育锻炼，如步行、踏车、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动，提高机体抵抗力，而且也锻炼呼吸循环功能。
2、呼吸锻炼
指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸。肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率差。指导患者作深而慢的腹式呼吸，使流速减慢，呼吸阻力减低。
潮气量增大，死腔通气比率减少。从而使气体分布均匀，通气/血流比例失调改善。肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动，呼气时小气道提早闭合，致使气体滞留在肺内，加重通气/血流比例失调。
缩唇呼气增加气道外口段阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。
3、心理治疗
老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。
医务人员应注意患者的心理问题，耐心解释和进行切实有效的治疗指导，如鼓励病人积极锻炼，让其掌握一些防治措施，提高其自信心。此有利于患者生活质量的提高。
老年人肺气肿的饮食保健
1、喝果菜汁清肠
喝萝卜汁、芹菜、菠菜榨出来的汁液，喝苹果汁、梨子汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养，润肺止咳，还能清洗肠胃，排出毒素。
2、尽量选择易咀嚼的食物
尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
3、应避免的食品
避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如药草茶)帮助清澈黏液。喝过这类饮料之后，再使用ABC结肠堆体清洁剂、对身体有益。
4、多吃蔬菜
饮食中，生的新鲜蔬菜需占50%。每天都应该吃一点洋葱和大蒜。
肺气肿的检查
1、X线检查
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。
2、心电图检查
一般无异常，有时可呈肢导低电压。
3、呼吸功能检查
对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。
4、血液气体分析
如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
5、血液和痰液检查
一般无异常。
肺气肿的并发症
1、自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。
2、呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
4、胃溃疡
阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5、睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
