导读:接种前后怎么处理?宝宝出生后,有可能接触到各种传染源和致病微生物,从而导致传染病的发生。为了保证宝宝的健康成长,需要进行预防接种。接种前后后处理很重要,接种前后怎么处理?
接种是对新生婴儿主动接种注射减毒活疫苗,使机体产生相应抗体从而避免传染病的发生。婴儿出生后的第一天就需要接受卡介苗和乙肝疫苗的注射,接下来还有百白破、麻疹、乙脑、流脑及水痘等疫苗的注射,这些疫苗大都经过减毒处理保留了生物活性成分的注射液,根据体质的不同及个体差异或多或少会出现一些反应。
这其中包括全身性的反应和注射局部的反应,有些是良性的生理性反应,极少数表现为不良的甚至危及生命的严重反应,现笔者结合临床做一一分析,以及应如何正确处理。
接种反应及处理方法
一般无反应,个别轻度发热,局部红肿,疼痛,发痒,处理:多饮水,有硬块时可逐渐吸收部分小儿接种后9~12天,有发热及卡他症状,一般持续2~3天,也有个别小儿,出现散在皮疹或麻疹粘膜斑一般无反应,个别低热,轻度红肿,疼痛,很快消退注意点掌握间隔期,避免无效注射接种前一个月及接种后二周避免用胎盘球蛋白被动免疫制剂每年加强一次,如一年漏注,第二年须全程注射。
全身性的反应:
1、一般良性反应
如发热,体温一般在37-38℃摄氏度,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至全身不适食欲减少,少数婴幼儿还伴有全身散在红色小皮疹,可有轻微搔痒无渗出,症状多在接种后1-2天内出现,一般持续2-4天可自行消退,精神状态大都良好。
处理:良性反应一般不需要特别处理,家长只需注意多喂宝宝喝水,饮食清淡,良好的休息,体温达38℃摄氏度可物理降温。
2、异常严重的反应
这通常与儿童的特异体质相关,如接种后数分钟内出现晕厥,大量出汗,面色苍白,口周青紫,呼吸困难甚至过敏性休克,还有少部分出现高热,体温可达40℃摄氏度,甚至抽筋。
处理:如遇休克反应需立刻请医生抢救,平卧、吸氧、注射肾上腺素、地塞米松、建立静脉通道并收住院继续治疗。对于高热体温超过38.5℃摄氏度的患儿,需要在医生指导下服用退热药。对于抽搐痉挛、呼吸困难儿应立即使其侧卧,保持呼吸道通畅,吸氧并请医生救治。

局部反应:
1、一般情况下,注射局部有部分儿童在接种后12-24小时会出现红肿并伴有轻微疼痛,有些还会有搔痒,持续2-3天可自行消退,也有个别反应较重者局部红肿疼痛明显。
处理:可在急性期给于热敷处理,保持清洁卫生,应避免挠抓致局部皮肤破损引起感染。尤其需要强调的是新生儿接种卡介苗后,局部皮肤会形成如小黄豆大小的冷脓疱,家长不必担心,这是正常的反应,千万不能弄破甚至挤压,通常经过3-4周左右会自行脱落痊愈。
2、接种后4~6周局部有小溃疡,保护伤口不受感染,个别小童腋下或锁骨上淋巴结肿大或化脓,
处理:肿大者用热敷,化脓者用干针筒抽出脓液,溃破处涂5%异烟肼软膏或20%pas软膏一般无特殊反应,有时可有低热或轻泻注意点二个月以上小儿初接前应先做结核菌素试验(1:2000),阴性才能接对hbsag单项阳性产妇所生的新生儿,可用大剂量血清乙肝疫苗30-30-30ug/次、0-1-6月方案接种。对hbsag阴性产妇的新生儿,除用血源乙肝疫苗30-10-10微克、0-1-6月方案接种。冷开水送服或含服;服后一小时内禁用热开水。
接种前后的注意事项:
1、应按规定时间和程序接受计划免疫注射;
2、接种前期和接种时应避免受凉感冒发热;
3、接种疫苗后30-60分钟内尽量不要给宝宝喂奶,或者必须喂奶的情况下要求婴儿侧卧,以防呕吐引起窒息;
4、 接种局部24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴造成局部感染;
5、接种后仔细观察宝宝的反应,尤其是开头2天有可能出现异常症状;
6、接种后应在接种点观察30分钟以上无异常反应方可离开;
7、接种后出现高热体温达40℃摄氏度或在48小时内哭闹不安超过3-4小时要及时看医生;
8、对过敏体质或有过敏家族史的宝宝接种时应高度重视,详细询问过敏史并积极作好抢救准备。