导读:什么是妊娠期糖尿病?如果孕妇在怀孕期间少运动或饮食太多,就会出现肥胖和巨大儿,甚至引发妊娠期高血压和妊娠期糖尿病,这会给分娩增加风险。那么,什么是妊娠期糖尿病?

一、妊娠期糖尿病的概念
到妊娠中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。
为了维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量就必须相应增加,对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化就会导致血糖升高,使原有糖尿病加重或出现GDM。
二、妊娠期糖尿病的症状
患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状,通常是在孕期筛查中被检出高血糖。
第一,如果出现症状,最明显的是“三多一少”.即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。
第二,妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏.这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快,体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。
第三,由于葡萄糖分解代谢加速,导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加,因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染,如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。
第四,本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿。
第五,两次空腹晨尿尿糖阳性。
第六,有些患者无症状,部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。
三、妊娠期糖尿病的危害
对孕妈妈来说会增加流产率,增加子痫几率,提前剖腹产等等。
更多地会给胎儿带来危害:巨大儿、难产、胎儿畸形、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、高胰岛素血症等等。
所以一旦确诊,千万不要掉以轻心,认为血糖高一点不是什么大问题,当然也不要太紧张。
四、妊娠期糖尿病的管理和治疗
对GDM的管理,原则上采用以饮食控制为主、适量运动、密切监测,必要时与药物治疗结合的综合治疗方案。
1、饮食管理
维持孕产妇体重的合理增长,保证母体的营养需要、胎儿的生长发育,用一切手段使血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及酮症,配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症,如肾病、胃肠病变等。
2、运动管理
评估运动指证,排除不能运动的原因,运动时间宜在进餐后1小时,每次30-40分钟,防止低血糖,出现腹痛、阴道出血、头晕头痛、憋气、胸痛等症状应立即终止运动,及时就医。
3、药物治疗
传统的口服降糖药因其潜在的致畸作用,并可能引起新生儿持续性低血糖等,一般在妊娠后不宜使用。目前比较公认的可以安全用于妊娠期控制血糖的药物主要是胰岛素。如果通过生活方式干预血糖仍不能达标者,就应该考虑应用胰岛素。