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小孩贫血的原因

2017-06-05 责任编辑:未填 浏览数:3 得宝网

核心提示:导读:小孩贫血的原因有哪些呢?贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。下

导读:小孩贫血的原因有哪些呢?贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。下面小编为你介绍小孩贫血的原因。

小孩贫血的原因

先天储存铁不足

正常足月新生儿可自母体获得储存铁约250~300毫克,以胎儿期最后3个月储铁最多,这些储存铁足够出生后3~4个月造血之需。如因早产、双胎、胎儿失血以及母亲患严重缺铁性贫血,都可使胎儿储铁减少。

铁摄入量不足

这是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。母乳、牛乳中含铁量均低,单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁。

生长发育快

1岁时体重为初生时的3倍,说明生后头1年生长发育较快,早产儿体重增加更快。随体重增加血容量也增加较快,如不添加含铁丰富的食物,婴儿尤其是早产儿很易缺铁。

铁流失过多

正常婴儿每天排泄铁比成人多,生后2个月内由粪便排出的铁比由饮食中摄入的铁多,由皮肤损失的铁也相对较多。以不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可能因对蛋白过敏而发生小量肠出血(每天失血约0.7毫升),长期小量失血可导致缺铁。

此外,慢性腹泻可影响铁的吸收,增加铁的排泄;反复感染可增加铁的。

小孩贫血的原因

贫血的临床表现

贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。

神经系统

头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。

皮肤黏膜

苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。

呼吸循环系统

贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。

消化系统

贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。

消耗,影响铁的利用,这些因素均可与缺铁的发生有关。

贫血的鉴别诊断

应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背景。营养史和月经生育史对铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏所致的贫血有辅助诊断价值。射线、化学毒物、药物、病原微生物等暴露史对造血组织受损和感染相关性贫血的诊断至关重要。

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