15岁以下的少女很少发生痛经，因为原发性痛经很少发生于无排卵周期，许多少女在初潮后，具有6～18个无排卵周期。继发性病经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样，任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受妇科检查，而不管她的年龄如何，有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。
经前期综合征（PMS）
大多数妇女，包括青春期少女，会经历经前期的不适，但她们的绝大多数症状较轻，所以不会寻求咨询和治疗。因经前期综合征而寻求医生帮助的少女，大多数主诉水肿或痤疮生长过快。可以让少女记至少一个周期的月经日记，这样可以找出症状与经期的准确关系，也可以把经前期综合征进一步分类。
如有些人的症状存在于整个周期中，那么诊断就不应是经前期综合征。具有焦虑相关症状并占支配地位的经前期综合征，可以与经前期综合征的抑郁型相区分。焦虑型经前期综合征妇女黄作期雌激素升高，孕激素降低;抑郁型经前期综合征妇女黄体期雌激素降低，孕激素升高。
下腹痛
青春期少女由于生殖器引起的下腹痛是不常见的，在这一年龄组中，发生的下腹部疼痛的最常见原因是月经间痛和非典型性痛经。然而，偶尔也能遇到器质性损伤，如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤出现突然病变（扭转、出血和破裂）等，也可引起下腹痛。所以对于主诉脐下腹痛的所有少女，都要进行包括肛门指诊和腹部双合诊在内的妇科检查，决不可掉以轻心。
