3.选择药物困难导致幼女外阴阴道炎的条件致病菌,其药敏试验经常对多种抗菌药物耐药,而在选择敏感抗菌药物时,儿童又有许多禁忌,比如喹诺酮类药物对骨骼发育可能存在影响,氨基糖甙类药物具有耳毒性和肾毒性等。
还有一个问题是,由于细菌培养的分泌物取材不能直接在幼女阴道进行,阴道口的分泌物又很容易受体表病菌污染,因而细菌培养结果的参考意义有限,这也在一定程度上加大了临床治疗的难度。
4.外洗治疗困难成年女性的阴道炎,采取适当的药物冲洗阴道,使病菌和分泌物充分排出,对疾病的治愈至关重要。但幼女外阴阴道炎,很难做到这一点。此外,目前市场上妇科常用的外洗药物,所配套的冲洗管都是成人用的,适合幼女使用的小型冲洗管却没有。
5.其他原因治疗上,还需考虑幼女外阴阴道炎合并其他疾病的情况。有文献报道,一患儿玩耍时,一粒黄豆不慎进入阴道,由于阴道异物的存在,外阴阴道炎长期不愈,后经直肠触诊,发现并取出异物后,外阴阴道炎方才根治。另有报道,一患儿因蛲虫感染,晚上肛门括约肌松弛,蛲虫爬出肛门,钻入阴道,致使外阴阴道炎长期不愈,后经驱虫治疗,顽疾才得以治愈。
幼女外阴阴道炎,防胜于治
家有小女儿,家长应该从以下几个方面做好幼女外阴阴道炎的预防工作。
1.保持外阴清洁家长帮女婴洗澡前,要彻底清洗双手。幼女大便后,应沿远离阴道方向擦拭肛门,以防大便污染阴道口。
2.及早给孩子穿连裆裤诚然,小孩穿开裆裤把大小便都比较方便,尤其在农村,小孩穿开裆裤的现象仍很普遍,但女婴穿开裆裤席地玩耍并不卫生,也容易使异物进入阴道,因此,家长应及早给孩子穿连裆裤。
3.教会孩子简单的防护知识家长应从小教育幼女讲卫生,勤洗手,不要玩弄外阴,不要随便席地而坐。
4.发现异常及时就医家长一旦发现小孩搔抓或摩擦外阴,或外阴发红,且伴有分泌物时,就应该及时带她去正规医院就诊。