3。瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给予足够水分。定时定点给病人便器排便,于必要时可以应用通便药物、灌肠。
4.病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海绵垫保护骨隆突处,每2-3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
5.每日行四肢向心性按摩,每次10-15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成:一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
三、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15-30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
四、功能锻炼
每日3—4次,幅度、次数逐渐增加。伴随身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空:同时配台针灸、理疗、按摩加快康复。
1.上肢功能锻炼。护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕另一手做各指的运动。