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得了乳腺纤维腺瘤怎么办

2017-06-02 责任编辑:未填 浏览数:4 得宝网

核心提示:导读:得了乳腺纤维腺瘤怎么办?乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间

导读:得了乳腺纤维腺瘤怎么办?乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。那么得了乳腺纤维腺瘤怎么办?下面为您介绍。

得了乳腺纤维腺瘤怎么办

一、青春期关于乳腺疾病的烦恼:乳腺纤维腺瘤

青春期良性乳腺肿块的最常见病因,在大于40岁女性中也会出现。纤维腺瘤自然病程较长,少数可自然消退或快速增大,可能发展为巨大纤维腺瘤,大多数情况下变化缓慢。纤维腺瘤恶变率非常低,在极少数情况下,纤维腺瘤可能与乳腺癌相关,最多见于LCIS。

10%为双侧性,大多数是青年患者无意中发现来诊。在乳腺检查时,其边界清楚,表面光滑,活动度良好,就像儿时玩过的玻璃球。超声表现多为形状规则、边界清楚、有包膜的低回声区,仅依据乳房超声诊断纤维腺瘤的敏感性和特异性均约为87%。年轻女性腺体致密,钼钯在乳腺纤维腺瘤中的诊断作用有限,一般不做常规推荐,但对于可疑恶性者,推荐接受钼靶检查。鉴于纤维腺瘤恶变率极低,对于大多数生长缓慢或无变化的直径小于3cm的患者推荐随访观察,对于影像学判断中乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)3级以上的可疑纤维腺瘤,应取得病理学诊断。一般推荐进行空心针穿刺组织学检查(CNB)获取足够的组织量以利于良恶性的鉴别。

对于短期内肿瘤生长迅速,BI-RADS分级级别提高,肿瘤直径大于3cm,出现相应临床症状或患者心理压力增大者,应考虑性手术治疗,手术主要是扩大边缘的完全切除以避免复发。但对于大于35岁的患者,由于存在发生乳腺叶状肿瘤的风险,需手术切除。手术方法主要是传统的切开法肿瘤切除术以及较新的真空辅助空心针微创旋切术。传统手术方法优点是直视下便于完整切除肿瘤和对乳腺组织的保护,缺点是会留下影响美观的瘢痕。真空辅助空心针微创旋切术(麦默通等):优点是一般不会留下影响美观的瘢痕,缺点是:不利完整切除肿瘤和对乳腺组织的保护。

二、乳腺纤维腺瘤的病因

乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,从而形成乳腺纤维瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄,但由于18-25岁女性的卵巢功能旺盛,雌激素水平也处于高峰,因此以这个年龄段最为常见。

多发性乳腺纤维瘤的病因从临床上来看与以下几个方面有很大的关系:

1、内分泌因素:多发性乳腺纤维瘤与生殖或是内分泌因素有一定的关系,以下人群发生多发性乳腺纤维瘤是正常人群的1.3-3倍,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗;第一胎的生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳;月经周期短,这说明雌激素作用时间长。

2、先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。

3、另外一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。

4、基因遗传:第一代亲属中(母亲、姐妹等)中,如果有多发性乳腺纤维瘤疾病,这个家族就有可能会是发病高危人群,现在发现,如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因,同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那么她的子女就处于比较高危险的状态,但这也并不意味着此病具有遗传性。

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