导读：包皮环切术要注意什么？包皮环切术是很常见的包皮切除手术，对于包皮过长的男性，通过切除手术以避免阴茎出现细菌感染。包皮环切术要注意什么呢？
包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。是开放手术，手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。
过去一直宣传包皮环切术能给男子带来莫大好处，如有利于防止手淫，防止性传播疾病的感染，防止男子两性生殖器官癌变，有利于日常生殖器卫生的保持，甚至对早泄还有治疗作用。以美国为例，过去新生男婴90%以上在出生后不久便要接受包皮环切术。但医学界近年对此提出置疑已有越来越多的医生主张慎重些，除非必要或至少无害时才能实施这一手术。
有人总结了就包皮问题前来咨询的男孩的情况，结果发现真正的包茎并不多见，更多的是包皮过紧，而这些包皮过紧的患者并不存局部的病理改变，也不是非采取手术治疗不可。现在认为手术指征应该是真性包茎（即包皮一点也翻不上去，小便时包皮可鼓成一个“大包”）和龟头或包皮反复感染者。
医学界普遍认为包皮过紧有可能伴发性功能障碍，若是因严重心理抑制所引起的“过紧”那就不必进行手术。不些人勉强接受了手术，但事后会发现他们的心理抑制所致的焦虑和对性活动的回避并没有因手术而得到改善。所以医生要善于辨别哪些是真正的躯体问题，哪些是心理抑制的转换症状并以躯体症状的方式表达出来。
包皮过紧但依然有伸缩性，可以用手或在性交过程中退缩而使龟头裸露出来，发病原因是心理抑制，害怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞怯或内疚感，治疗原则应采取有利于纠正错误观念和消极心理抑制的体验疗法；如告之以科学的性知识，消除思想顾虑，进行牵拉包皮的训练指导，进行生殖器卫生的指导，在某些情况下还应辅以心理治疗。
真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何手段使之退缩并暴露龟头（多数伴有软组织病变）；在不卫生条件下施行的失败的包皮环切术，硬化性苔癣等皮肤病，这些都可成为包茎的原因。对于包茎患者来说，只有施行外科手术。
男孩的包皮过紧很常见，许多男婴出生时包皮仅有很小一个孔，但到青春期后这种情况就少见了，大多数男孩在青春期前后都会无意或有意地牵拉包皮，而且解小便时男孩也不得不用手扶持阴茎。但也有不少男孩一直不敢牵拉包皮。
包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果，包括经常的清洗、自娱或手淫时的抚弄。可是有些男子拒绝进行牵拉包皮等促进阴茎正常发育的活动，原来他们多数具有某种心理抑制，存在对触摸生殖器的畏惧或禁忌，害怕带来种种损伤。由于缺乏在成长过程中对自己身体特别是生殖器的探索，总不能摆脱对性表达和性乐趣追求的内疚。于是使得他们的包皮始终处于青春期前的不发育状态，个别人甚至因为严重包茎而限制了龟头的发育，最后导致生殖器太小，婚后才尝到苦果，但为时已晚，只能悔恨终身。
当然这也与家庭教育过分严厉、苛刻、充满压抑气氛有关，家庭内如缺少亲情、温暖，互相之间无法实现感情的交流与共鸣，往往可使精神症状转变为躯体症状。这些人往往缺乏自信心，安全感和刚毅的男子汉气概。他们会把性看得十分神秘，以为是一种艰巨的任务，很多男子都会在这场人生考试中失败，生怕自己成为低能甚至无能的男子。于是早早背上因缺乏性知识和种种偏见与谬误造成的沉重精神包袱。他们大多独处孤僻，整天郁闷不乐而不能自拔。
对这些青年来说，主动接受科学的性知识，打消自己对生殖器的禁忌与顾虑，适当地进行包皮牵拉练习，克服对练习的阻力和抵触情绪，这往往是成功治疗的起点。
适应症
1、包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2、成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
术前准备
1、手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。
2、并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
3、消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。
4、包皮手术前最好先空腹4-6小时，不然会引起不适。
包皮环切术后的护理方法
1、包皮环切术后切口出血：在术后24小时最为常见。如果出血量不大，例如出血仅是染红部分纱布，可以不特殊处理，常可自行止血。如发生切口出血不止，鲜血不断从纱布滴出，或者患者是不能确定伤口状况的，就要立即到医院诊治。
2、包皮环切术后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合，或者是出现再出血；术后30天内禁忌性生活，防止切口裂开或出血。但是专家提示，伤口会因个人情况不同，伤口愈合的时间也会不同。
3、包皮环切术后抗感染方面，由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，普通的包皮环切术后一般口服一周抗生素即可。另外根据医嘱每天或者隔日更换敷料。对于包茎的患者，如果手术中龟头皮肤剥离面比较大，渗血多，估计痊愈的时间比较长的，可以适当静脉输液应用抗生素。
4、包皮环切术后避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动娱乐消遣，会导致会阴部血运不畅，手术切口肿胀加重，影响伤口愈合。
5、包皮环切术后穿宽松的内裤，减少对阴茎头的摩擦。
6、包皮环切术后忌酒，尽量少吃辛辣食物。
7、包皮环切术后缝线一般不用拆除，约一周左右会自动脱落。伤口大约在一周左右愈合，但愈合后如剧烈运动或外伤仍可能裂开。伤口裂开一针，如无出血可通过换药愈合，如裂开多针，请来医院治疗。
8、包皮环切术后排尿时避免弄湿纱布敷料。可以用面巾纸挡在尿道口和敷料之间。如不小心被尿液浸湿，最好到医院做创面清洁换药。
9、包皮环切术后伤口会有轻度的水肿，属正常手术后反应，勿需特殊治疗。但如果有水泡出现，或水肿严重，或龟头青紫淤血，要立即来医院治疗。儿童手术后水肿较明显，排尿时会有影响，尤其要注意保持纱布干洁。有些患者手术10多天后阴茎头或者切口处包皮仍然水肿，主要是由于手术切断了皮下的淋巴管导致水肿液回流不畅所致，一般均可自行恢复。
