白驳风鉴别诊断

【病因病机】本病总由气血失和、脉络瘀阻所致。情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复受风邪，博于肌肤；或素体肝肾虚弱，或亡精失血，伤及肝肾，致肝肾不足，外邪侵入，郁于肌肤。或跌打损伤、化学灼伤、脉络瘀阻，毛窍闭塞，肌肤腠理失养，酿成白斑。

西医学认为，本病发病原因不明。近年来一些学者认为，具有遗传素质的人，在多种因素如精神、神经因素刺激下，免疫、代谢功能紊乱，使自身黑素细胞破坏，从而导致皮肤局限性色素脱矢。

【诊断】本病可发子任何年龄，无性别差异。可发于任何部位，可对称或单侧分布，或沿神经走行呈带状分布，甚则泛发全身。

皮损呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐增大，边界清楚，周边色素常反见增加，患处毛发亦可变白。患处皮肤光滑，无脱屑、萎缩等变化，有的皮损中心可出现色素岛状褐色斑点。病变局部无自觉症状，日晒后可有灼热瘙痒。慢性病程。

辅助检查：皮肤病理显示表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒。

【鉴别诊断]

1．单纯糠疹皮损淡白或灰白，上覆少量灰白色糠状鳞屑，边界不清。多发在面部，其他部位很少累及；儿童多见。

2．花斑癣皮损淡白或紫白色，呈边界清楚的圆形或卵圆形，上覆细碎鳞屑，病变出毛发不变色，皮损处镜检可找到真菌。多发在颈、躯干、双上肢。

3．贫血痣皮损淡白，以手摩擦局部则周围皮肤发红而白斑不红，多发于躯干。