肿瘤患者用好中成药

随着一些新药的出现以及人们对肿瘤“综合治疗”认识的提高，中成药在肿瘤治疗中应用越来越广泛了，同时也暴露出了许多问题。比如临床应用缺乏规范，用药比较盲目，这些都直接影响了中成药在肿瘤治疗中的疗效。要用好中成药，以下几点是值得注意的。

▲在辨病基础上辨证用药

每一种肿瘤都有其相对固定的生物学特性及大致相同的发生、发展规律，所以，临床上许多中成药主要是直接针对某种肿瘤特点而研制的；而且目前医保目录也以现代医学的病名来指导用药范围，这样不论中医、西医，一看即明，极大增强了用药的方便性。然而辨病用药虽然简单易行，但每种中成药均有其适用的不同中医证型和功效特点，所以如果单辨病而不辨证的话，恐怕难以准确用药。中医学认为，同一种病由于患者体质不同，症状不同，可表现为不同的证型。如肺癌患者既可出现气阴两虚型，也可以出现痰湿阻肺型或其他辨证分型。即使是同一患者，随着疾病的发展及治疗，其中医辨证类型亦会变化。如果药不对证，既延误病情，又造成了病人的经济负担，还让人对中医的疗效问题产生怀疑。如大家比较熟悉的“西黄胶囊”，已广泛用于治疗各种肿瘤，从辨病论治出发，用于任何癌症都无可厚非，但从辨证出发，该药为清热解毒药，牛黄为君药，味苦性凉，非实热证不宜，其适合的患者应为有热毒内阻、口干口苦、便秘尿赤等症状者；而对于畏寒肢冷、面色萎黄、小便清长、大便稀薄等脾胃虚寒的患者，应慎用。还有康莱特注射液，临床主要用于肺癌的治疗，但如果从辨证的角度分析，康莱特注射液主要成分为薏苡仁，其功效在于健脾除湿，对于脾虚湿盛型肺癌最为合适，而如果用于阴虚型肺癌就有些欠妥。