◆渗透性泻药
代表药物:乳果糖口服液(杜密克)
机理:本品在肠道内不易吸收,在结肠中细菌将其分解为乳酸、醋酸,一方面使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,另一方面形成不利于分解蛋白质的细菌生存、繁殖的酸性环境,从而使肠道内产氨减少,还可以抑制肠道吸收已经产生的氨,其导泻作用促进氨和其他含氮物质排出体外。
药物特点:本品小剂量可作为缓泻剂,大剂量可以治疗肝性脑病。作为缓泻剂时宜在早餐时一次服用,一至两天可见效,如果2天后未有明显效果!在排除其它疾病的情况下可以考虑加量。本品推荐剂量可以用于妊娠期和哺乳期。
不良反应:主要为消化系统症状,如腹胀、腹痛、呕吐等,长期腹泻会出现水电解质失衡。
不适宜人群:对乳糖或半乳糖不耐受者、尿毒症、糖尿病(治疗剂量下糖尿病患者可以使用,但是大剂量时糖尿病患者应慎.用)。
代表药物:聚乙二醇4000(福松)
机理:聚乙二醇4000是大分子物质,通过氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,恢复粪便体积和重量至正常,促进排便的最终完成,从而改善便秘症状。