方药:归脾汤加减。常用药:党参、黄芪、白术、甘草健脾益气,当归、白芍、熟地、龙眼肉、酸枣仁滋阴补血、养心安神,木香行气和中。
纳差腹胀,大便溏薄者去当归、熟地,加苍术、陈皮、焦山楂以调脾助运;心慌明显加柏子仁、
夜交藤以养心安神。
3.肝肾阴虚
证候:面色苍白,两颧嫩红,目涩耳鸣,腰腿酸软,头晕目眩,潮热盗汗,口舌干燥,指甲枯脆,肌肤不泽,舌红少苔,脉细数。
分析:肾精亏虚,阴血不足,不能上荣于面,故面色苍白;不能上荣于脑,则头晕目眩;肝血不足,目失所养,则两目干涩;阴精亏损,水不制火,虚火上炎,故两颧嫩红,口舌干燥,潮热盗汗;腰为肾之府,肾虚失养则腰腿酸软;肝阴不足,肝阳上扰,故两耳鸣响;肝肾精血不足,筋脉爪甲失养,则指甲枯脆,肌肤不泽;舌红少苔,脉细数为阴虚之象。
治法:滋养肝肾,补阴养血。
方药:左归丸加减。常用药:山茱萸、熟地、当归、枸杞子、菟丝子、何首乌滋阴补血以养肝肾,龟板胶、鹿角胶大补精血,山药、焦山楂健脾胃助消化,以防滋腻补药碍滞脾运之弊。
伴有低热加鳖甲、地骨皮、银柴胡;神疲乏力加太子参、黄芪;贫血明显加紫河车、阿胶。
4.脾肾阳虚
证候:面色苍白,口唇淡白,畏寒肢冷,食少便溏,或夹不消化食物,发育迟缓,精神萎靡,少气懒言,舌质淡,舌体胖,脉沉细无力。
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