谈及艾滋病的治疗,蔡卫平说,“随着艾滋病患者治疗时间推移,必然会出现耐药问题,本地患者有15%会出现耐药,这比率还算低”。以前一旦耐药,病人都会“绝望”,现在这种情况将得到改善。目前国内上市的正规艾滋病抗病毒药物已经增加到6种,蔡卫平说,治疗药物的品种增多,为患者提供更多选择,尤其有助于治疗时间较长、出现耐药问题的患者。
目前6种抗艾药物分别是核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合酶抑制剂、整合酶抑制剂、核受体阻断剂,其中后三种是今年才在全球新上市。
为对抗耐药问题,去年国家针对耐药性的艾滋病病人专门启动了“二线治疗”项目,广东在今年上月正式启动,广州市八医院作为试点,已接收第一批免费患者20人,加上自费人群有30人参与其中。
艾滋病毒行踪“诡异”骨髓移植未必有效
对于近期有关德国一名同时患有白血病和艾滋病的患者进行干细胞骨髓移植手术后,体内的艾滋病病毒居然也全部消失了的报道。蔡卫平表示,可能只是一次侥幸,因为到目前为止,艾滋病病毒的传播和发病机制尚未被完全阐明,人类还没弄清楚艾滋病毒在人体的“藏身处”在哪里、有多少个,游离的病毒容易被检测到,但那些静止的病毒却难觅踪迹。既然找不到目标,就很难完全将艾滋病毒消灭。
蔡卫平介绍说,艾滋病难治难防的重点在于,艾滋病病毒具有高度的变异性。病毒善于侵入人体免疫系统,并通过包装和变异(改变自身基因)来逃逸由疫苗诱导的免疫反应。艾滋病病毒在人体内的大量复制,不是百分之百精确,导致所复制的病毒在基因和蛋白序列方面与最初的病毒不同,变异会导致不同亚型病毒在世界各地传播,难以控制。因此,蔡卫平表示,目前药物抗病毒能力有限,疫苗的试验更是遥遥无期,我们目前对抗艾滋病病毒的办法唯有做好预防工作,学会自我保护。