主持人:在医疗方面会不会也是在做手术的时候,或者是进行注射的时候也有可能发生扎破了自己的手或者划破了手这种情况,也会造成交叉感染传播艾滋病呢?
李兴旺:也会有可能造成感染的。这里面的情况可能是这样,更多的是我们从事艾滋病工作或者说从事医疗工作的这些医护人员。比如讲我们给艾滋病病人打点滴可能工作不慎把手划破了,或针扎破了。我们有的外科医生在给这些病人做手术的时候不慎把手割破了,这种情况可能是一个高危的因素,当然并不是说割破了手了血液就一定会感染,这种情况我们有一些办法可以预防这种感染。
在医院这个环节,最主要的是我们医务人员在接触到艾滋病病人时,这些医务人员要在接触病人的时候做好自我防护,现在,判断的方法都有。比如讲我们医生也好,护士也好,在给艾滋病病人看病的时候接触到血液了,要冷静下来判断一下,首先你碰到病人的血液了,你的手和皮肤破没破,这是一点。如果你的皮肤没有破,只是碰到病人的血了应该说问题不是太大。
再一点我们现在发生比较多的是什么呢?就是我们的护理人员在给别人扎点滴的时候,在打针的时候可能会被注射器扎伤,这种情况现在比较多,那么这种情况也要判断一下:第一你把手扎破了,这个针是空心针、还是实心针?扎得深浅?而且这个针是刚从病人血液里拔出来、还是还没有进入到病人的体内?当然从病人角度来看,病人是艾滋病病人,那么病人有没有经过治疗,没有经过治疗的病人他血液里的病毒可能比较多,那感染危险就大一点。如果病人已经经过有效抗病毒的治疗,那么他血液里的病毒就比较少。从病人的因素和皮肤破损的程度来综合判断感染可能发生的情况,一旦出现这个问题,我们判断之后,要对伤口进行处理,比如讲往外挤压一下、用清水冲,必要的时候,我们可能需要用抗病毒的药物来进行预防性的服用。
主持人:象有的公务人员出现这种血液接触也可能会造成传染,他们应该怎么样来防护呢?
李兴旺:实际上作为一个警察来讲,他碰到一些犯罪嫌疑人的时候,在制服过程中,他可能想不到艾滋病防护的问题,首先要制服罪犯,在这之后如果了解这种情况,那么了解这个情况之后,我想应该第一是伤口还要作处理。第二要在知道之后尽可能快的服用抗病毒药物,这种药物用得越早保护效果越好。比如,国内这么多年,过去有很多医务人员被扎伤,也出现这些问题,但是经过这样处理之后,到目前为止从我们国家来讲,还没有报告一例医务人员在接触病人的受伤过程中导致病毒的感染,目前还没有发现。我们讲一旦出现这种情况,出现损伤了,要尽可能早的处理,越早越好。
通过血液传染艾滋病是艾滋病感染的三大途径之一,但是我们做好预防的话,通过血液途径感染艾滋病是比较好预防的。换句话说,第一,从国家来讲,有强制的法律,对于献血有很明确的规定。那么对我们医疗机构来讲,不要用这些非法的血、非法采浆、非法血制品。这些做法避免之后,在很大程度上会避免通过血液传播艾滋病。
第二、要远离毒品。如果说有些瘾君子们首先要做的一点就是不要共用注射器,这是很重要的一点,最好是戒毒。
第三、大家在日常生活中,可能对有些危险因素要注意一点,就象我们前面提到的在地摊上或者一些非法的医院没有卫生保障的机构做一些侵袭性的操作,象纹唇线、纹眼线这样能够刺伤皮肤的操作尽量要避免,包括拔牙、洗牙、纹身,共用剃须刀等,因为现在可以看到很多报道中在地摊摆个摊子就在那儿拔牙等,这是很危险的!
主持人:如果自身健康状况允许的话,最好在手术过程当中或者是在医疗行为过程当中不发生输血和血液交换的行为,是不是更理想?
李兴旺:应该是这样,但是我想这有两个方面的原因。一个我们的医疗机构要提高这样的比例,再一个我们个人要有这个意识,两方面起作用。