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肩周炎多发50岁左右的人群

2012-01-05 责任编辑:未填 浏览数:567 得宝网

  多数患者在肩关节周围可以找到明显的压痛点,压痛点的位置往往是病变最为严重、炎症最为集中的部位。最常见的压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。患者同时也常常会有三角肌区域和肩关节后方的疼痛,疼痛广泛而且位置多变。

  得了肩周炎,最好先做个核磁共振检查,判断是肌肉炎症还是肌肉拉伤,因为二者的治疗方法完全不同。如果是肌肉炎症,可以进行“封闭”治疗;如果是肌肉拉伤,就不能用“封闭”治疗,而需要限制活动,甚至要考虑手术治疗。

  如果是肌肉炎症,注射类固醇药物能够有效地解除疼痛。在患处注射皮质类固醇,俗称“封闭”或“局部封闭”治疗,就是向病变局部软组织、肌腱、腱鞘、神经注射激素等药物,从而起到迅速消炎、止痛的作用。肩周炎对“局封”相当敏感,常在第一次治疗后,疼痛症状迅速好转。

  肩周炎的局封注射,不会损害关节软骨,使用的激素用量也很小,以常用的曲安耐徳为例,25毫克以下完全可以达到理想的效果,局部、全身副作用微乎其微。1—3次的激素注射,可治愈大部分适用的疾病。局部封闭通常会混合使用麻醉药物,能缓解即刻注射引起的疼痛。

  大多数肩周炎通过锻炼、保守治疗能够治愈。特别是“凝肩”或“冻结肩”被认为是自限性疾病,只有10%的患者需要手术治疗。而即便是关节囊的撕裂、肩袖的撕裂、肩峰撞击症等以组织撕裂或增生为主要表现的疾病,大多数通过保守治疗也能减轻疼痛,增加患肢的活动范围,从而免于手术治疗。

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