老年高血压患者用药要仔细

据调查，在我国老年人中，有15％是高血压。治疗高血压以长期的药物控制为主，所以在药店，经常会有患高血压的老年患者前来购药。对药店的药师而言，掌握高血压病征及对症治疗用药知识非常必要。 高血压是指体循环动脉血压高于正常血压，根据世界卫生组织标准，在休息状态下，收缩压持续高于140mmHg，舒张压在90mmHg以上，可界定为高血压（见下表）。

血压水平分类表 类别 收缩压(mmHg) 舒张压（mmHg） 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压(轻度) 140～149 90～99 2级高血压(中度) 160～179 100～169 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90
需要强调的是，对于老年，降低血压不是治疗高血压的惟一目标，用药时必须同时考虑对患者心脏、肾脏和血管的保护，提倡先用降压药，力求摸索出最小的有效剂量；对于顽固性高血压，则要联合用药。具体来说，降压药有下列数种:钙拮抗剂:包括硝苯地平(心痛定、舒心通)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)、维拉帕米(异搏定、戊胺安)、地尔硫卓(合心爽、恬尔心)等。作为治疗老年高血压的一线药物，钙拮抗剂能降低血管外周阻力，有抗血小板聚集、抗心律失常、防止动脉粥样硬化形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用，适用于高血压伴有心脏并发症者，对老年高血压患者有良好的降压作用，很少发生过度降压，长效、控（缓）释钙拮抗剂对于老年高血压患者尤为适合。