到目前为止循症医学认为激素治疗能有效改善绝经症状,骨质疏松,泌尿道生殖道萎缩的问题。对结肠癌可能有益,雌激素和孕激素共同应用也不会增加子宫内膜癌的发病。
大量研究表明,激素替代治疗对缓解更年期症状有着很好的疗效。对于血管舒缩症状、神经精神症状(如失眠、睡眠状况不佳、情绪不振、易激动、抑郁等)、泌尿生殖道萎缩以及骨质疏松症状都能够给予有效地缓解。
(二)激素替代治疗对心血管则具有保护作用
有证据表明,如果在更年期就开始使用激素并且长期持续治疗,对心血管具有保护作用,同时,对心血管疾病的其他危险因素(如血脂谱和代谢综合征)也有积极作用。另外,对小于60岁、近期绝经且无心血管疾病的女性,激素补充不会引起早期损害,还可降低心血管疾病的发生率和死亡率。
(三)激素替代治疗可以预防和治疗骨质疏松
2006年的《绝经过渡期和绝经后期激素治疗临床应用指南》中推荐激素替代治疗是预防绝经后骨质疏松症的合理选择。WHI在40个美国临床医学中心进行了大样本的随机临床实验,结果显示,激素替代治疗对骨质疏松的预防和治疗均有作用。激素替代治疗可以减少所有骨质疏松症相关的骨折发生率,特别是绝经后常见的椎骨和髋骨的骨丢失与骨折,适用于高危与低危的所有患者。