导读：如何辨别手足口病？手足口病对宝宝的危害是非常大的，严重的甚至会丧失生命。不过，有些疾病的症状与手足口病有相似之处，那么，家长们如何辨别手足口病呢？
5月到7月是手足口病发病高峰。手足口病的发烧、红疹的症状很多其他疾病也有，如何鉴别，成为许多家长的困惑。
手足口病，不少家长一听到它就闻风丧胆。的确，有好多疾病的病症都跟手足口病相似，很多家长都辨别不出来。
家长最恐慌的是手足口病，发现任何症状，都担心。一起来看看如何辨别手足口病。
一、手足口病的初期症状
家长提问：韩先生（河南来沪务工者，儿子2岁）
我老家在河南，河南最近出现了手足口病的疫情，孩子的爷爷奶奶对手足口病都不了解。我怕万一感染耽误孩子，想请教一下上海的医生，手足口病的初期症状。
专家回答：发烧加固定部位疱疹
有一些肠道病毒可以导致发烧、出疹和手足口病，大多数病情都比较轻微，一般来说不会造成严重的后果。但是，近两年来国内流行的由EV71病毒导致的手足口病，重症病人相对其它肠道病毒比较多，尤其是3岁以内的孩子，严重的话可以导致死亡。它的特征是发烧，同时在手心、脚心、臀部、肛周出现丘疹和疱疹，口腔出现疱疹或溃疡，有的人会所有部位都有症状，有的人可能只是其中一个部位有症状。疱疹的形状呈圆形或椭圆形像米粒大小，疱疹不痛不痒。患儿可伴有流涕、咽痛等轻微的呼吸道症状。重症患儿的早期表现为发烧（38、5°以上）2-3天不退，吃了退烧药之后体温退下来，但药性过了又会升上去。患儿精神萎靡不振，白细胞高，或出现惊跳等表现。手足口病患儿需要在医生指导下合理治疗，并采取必要的隔离措施，一旦发现有上述重症迹象，则应该立即复诊。
二、相似病症来“搅局”
家长提问：汪女士（卢湾区妈妈，女儿1岁半）
上周发现孩子嘴里长了像溃疡又像疱疹的东西，一想到最近流行的手足口病，全家惊慌失措，可是带着孩子去医院看急诊后，结果却发现孩子得的是口腔溃疡，虚惊一场。我想了解一下一些常见病与手足口病的区别，去医院前可以先自己检查一下。
专家回答：了解区别，避免误判
1、麻疹。麻疹是发烧之后3-4天才出皮疹，而且有一定的规律，即从头面部到胸背部最后到手脚，一发就是一片。从时间和顺序上都和手足口病不同。
2、水痘：时间上，在水痘患者发热的同时或是第二天，全身即可出现米粒大小的红色小丘疹，在几小时后，丘疹就变成明亮如水珠的疱疹，具有红色皮疹、水疱、溃疡、结痂这四种表现几乎同时存在的特征，而且皮疹和疱疹都有明显的痒感，这些都是手足口病所没有的表现。另外，水痘没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。
3、感冒发烧吃药后引起的药物过敏，有时也会出现皮疹。这种皮疹一般是除四肢外，面部躯干很快就会有，而不会出现口腔溃疡。
4、口腔溃疡：一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主，而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。但临床表现上有时很难分。在发病年龄上，手足口病一般易发于儿童，口腔溃疡则是任何人都有可能患病。专家提醒，近期如果发现孩子有口腔溃疡或者发烧症状，保险起见，还是带孩子去医院检查比较安全。
三、大人会不会带病毒给孩子
家长提问：卫先生（长宁区爸爸，女儿3岁）
阳光明媚的春季正是出游的大好时机，我们每个周末都会带孩子出游。听说人多的地方容易得上传染病，我们都不敢去。不过我自己的工作性质决定经常要在外面吃饭，而且会接触很多人，我担心在与他们的接触中会不会成为病毒的隐性携带者。
专家回答：彻底消毒，避免传染
手足口病传染性较强，几乎所有患者接触过的东西都可能成为传染源，尤其是患者的疱疹液、口水、飞沫、大便里面都可含有病毒。所以饭前便后洗手和开窗通风非常重要，在手足口病高发的时节最好少带孩子去人多拥挤的地方。除了孩子的预防外，家长的预防也很必要。手足口病的主要发病对象是儿童，但成人可以成为病毒的隐性携带者，再传给儿童。所以，每天家长回家后第一件事应该洗手。
在发现孩子得了手足口病后，要及时进行隔离治疗，以免疾病蔓延，并对他（她）所使用过的器具，尤其是经常使用的，要进行彻底的消毒。
通过哪些途径传播
手足口病主要是通过人群间的密切接触进行传播，患者的粪便在数周内仍具传染性，通过患者的粪便污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。
近年来在病例调查中发现，大多数幼儿通过与患儿、隐形感染者一起玩耍或共同使用日常生活用品而感染，有一部分是通过看护人接触手足口病病毒。
手足口病的症状
1、主要症状
年龄段：多发于学龄前儿童，4岁以内发病率最高。
主要症状：口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、厌食、烦躁不安、低热或中等度发热、咽充血、扁桃体肿大、手足心可见皮疹，先为红色斑丘疹，很快即转为水疱疹，皮疹可在一周内消退，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。由于“水疱疹”的症状会让部分家长误以为是出水痘，往往耽误了病情。
手足口病与水痘的区别：两种病很容易区分，手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹，而水痘则是全身性的。
2、普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
3、重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭，3岁以下发病率高。
日常消毒贴士
日常要注意消毒，预防手足口病等传染病：
1、室内空气通风措施：注意开窗通风，保持室内空气流动。每日通风3-4次，每次不少于30分钟。
2、地面、墙壁消毒措施：对污染地面、墙壁用84消毒液（1000mg/L）进行喷洒消毒，作用15分钟。
3、物体表面（含玩具、学习用品）消毒措施：门把手、床围栏、座椅、台面、玩具和学习用品等物体表面用84消毒液（500mg/L）擦拭消毒，作用15分钟。
4、污染物消毒措施：患儿的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，并用84消毒液进行喷洒，混匀后浸泡15分钟。被排泄物、呕吐物等污染的地面，喷洒84消毒液作用60分钟后清理。
5、衣物、被褥等消毒措施：患儿的衣服被褥需单独清洗，用70以上的热水浸泡30分钟；患儿所用的毛巾、尿布等每次清洗后煮沸5分钟。
6、奶瓶和食餐用具消毒措施：患儿的奶瓶、奶嘴应该充分清洗并煮沸消毒20分钟。
7、厕所、卫浴间消毒措施：患儿使用后的坐便器、便池，用84消毒液（1000mg/L）擦拭，作用15分钟。并用84消毒液（1000mg/L）浸泡过的拖把进行再次擦托后，用清水清洗。卫生间拖把应专用。
8、手消毒措施：手的消毒用0、5%碘伏溶液作用2-3分钟，再用清水冲洗干净。看护人给患儿换尿片、处理粪便后要按正确方法洗手并消毒。
如何辨别手足口病？家长们平时应该做好预防工作，别让手足口病侵害宝宝的健康。
