导读：新生儿肺炎怎样治疗？新生儿肺炎是很常见的儿科疾病，因为新生儿体质差，一年四季均易发病，如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。那么新生儿肺炎怎样治疗呢？
新生儿的提抗力是很弱的，有些新生儿生下来会有肺炎，那么新生儿肺炎有哪些种类的呢？新生儿肺炎治疗方法有哪些呢？新生儿肺炎怎么办呢？
新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同，临床表现也各异。新生儿感染性肺炎，可发生在产前、产时或生后。
而在不同阶段新生儿肺炎的症状以及治疗方式也是不一样的，那么到底怎么区分呢？
1.新生儿吸入性肺炎新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。
（1）羊水吸入肺炎
在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
（2）胎粪吸入性肺炎
在>42周胎龄分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%，在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词，但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关，因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
胎粪吸入性肺炎，这种先天的新生儿肺炎是难以避免，孕妇只有在怀孕的时候尽量保持自身的身体健康。
胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入，而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除，随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道，胎粪首先引起小气道机械性梗阻，当完全梗阻时可出现肺不张；当胎粪部分阻塞呼吸道时，可产生活瓣样效应，气体易于吸入而不易呼出，出现肺气肿，进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。由于吸入的胎粪对小气道的刺激，可引起化学性炎症和肺间质水肿；化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。
在窒息、低氧的基础上，胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。从而使肺血管不能适应生后的环境而下降，出现持续增高，即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。
（3）乳汁吸入性肺炎
早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入；在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激，引起会厌的保护性关闭，患儿出现呼吸暂停，临床表现为呼吸道梗阻症状；吸入后出现呼吸窘迫和相应的X线片肺部浸润灶，临床表现与感染性肺炎常难以鉴别。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低，也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎，气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。
2.新生儿感染性肺炎
产前及产时感染由羊水或血性传播，致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿，细菌感染以革兰阴性杆菌较多见，此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV（巨细胞病毒）等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿；脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎；医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格，医护人员无菌观念不强、洗手不勤，输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等，均可致病。
新生儿肺炎治疗
1.新生儿吸入性肺炎
（1）羊水吸入肺炎
对症治疗
根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气。
预防和控制感染
选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。
（2）胎粪吸入性肺炎
关键是改善通气和氧疗支持。
清理呼吸道对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，和（或）心率<100次/分。在分娩后呼吸出现前，应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净，避免误吸。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。
监测和观察项目
监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征，减少不必要的刺激。X线胸片监测肺部病变，注意有无并发气胸或纵隔气肿。
氧疗
通过碱化血液可降低肺动脉压，是临床上经典而有效的治疗方法，此外吸入、高频振荡通气和体外膜肺也取得一定的疗效。
对症支持治疗
注意保暖、镇静，热卡供应，维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。保证入量，适当限制液体。
注意胸部物理治疗
定时翻身、拍背、吸痰，尤其对机械辅助呼吸者。
肺表面活性物质的使用
国内一项多中心随机对照临床试验结果表明肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征，应用后6小时及24小时血氧合状态显着提高，且早期应用表面活性物质可降低气漏的发生，改善氧合，缩短应用机械通气的时间。
预防
对乳汁吸入性肺炎的患儿要注意：早产儿奶量增加不易过快；疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险，故首次喂养常推荐用水或葡萄糖水；抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。
新生儿肺炎的护理工作极为重要，它对宝宝恢复健康有积极作用。此时还要加强对婴幼儿的护理，但不能把护理简单地看成只是喂奶、吃药、换尿布。护理的内容很多，可包括以下几方面：
1.要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
2.室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。
3.新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应及时补充各种营养，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。
4.患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
5.由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。
6.要注意宝宝鼻腔内有无异物，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞造成的呼吸不畅 新生儿肺炎是一种呼吸道感染造成的疾病，父母一定要注意预防，不要将宝宝带到人多空气混浊的公共场合去，以免受到传染。同时还要注意室内的温度，不要让宝宝着凉引起感冒，这样也是很容易导致肺炎的，同时，在平时护理时，还要注意身体环境卫生。一旦有肺炎的疑似症状，家长务必要引起重视，及早到医院进行专业的检查治疗。做到早发现、早隔离、早治疗。
新生儿肺炎是很多家长所担忧的疾病，因为此病的病期长，很容易起其他的并发症，导致宝宝身体健康状况下降。因此，在病期的护理工作就显得尤为重要了。以上就是我们介绍的几种新生儿肺炎护理的专业经验，希望各位家长们能够严格按照我们的方法去做，相信一定能够帮助您的宝宝早日恢复健康的。
