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如何治新生儿败血症

2017-06-02 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:导读:如何治新生儿败血症呢?新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。那么如何治新生儿败血症呢?下面小编为你解答。如

导读:如何治新生儿败血症呢?新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。那么如何治新生儿败血症呢?下面小编为你解答。

如何治新生儿败血症

1、病因治疗

在发现新生儿患上败血症时,就要及时选择正确的抗菌药物医治。抗生素要选用带有杀菌的作用,例如青霉素类、林可霉素等。倘若感染较严重,需要几种药物联合使用,但要注意避免二重感染。最快的途径是采取静脉给药的方式,根据疗程情况而定,一般在一周至两周,有特殊情况需超过三周,比如并发症患儿。

2、局部病症清除

身体局部有炎症,例如脐炎、口腔溃烂等,需及时处理,避免一切感染源头。

3、免疫治疗

新生儿易被病菌感染的原因之一,就是他们的免疫系统及其抗体还没有成人那么成熟,所以可以直接在血液中加入各种免疫因子和抗体,提高免疫能力。有换血治疗、免疫球蛋白治疗、粒细胞输注等多种方式。

4、支持疗法

多休息,多补充营养,摄入适量维生素,保证能量供应,保证体内酸碱、水、电解质的必要平衡。在一定情况下,可以进行输血、输入白蛋白等治疗,倘若发生发热现象,可采取物理方法降温。

5、对症治疗

败血症患儿体温不稳定,可能会发热,所以要采用一些办法来保持患儿的正常体温,而对症治疗,采用的是物理方法。倘若患者有血液无法正常循环,可以适当补充血容量,并且选用血管活性药物。倘若有脑水肿现象,理应选择脱水剂。

新生儿败血症的症状

1、吃奶少,吮吸力小

宝宝吃奶量比起之前显著减少,吃奶时间较短,吮吸无力,而且容易被呛到。

如何治新生儿败血症

2、哭声小如猫叫

新生儿若是患上败血症,就会不常哭闹,或者只是很小声地哭几声就停止。

3、体温不正常

当新生儿患上败血症的时候则会出现体温下降,一般体温出下降到35.5℃以下,并且患儿的四肢会变的变冰冷。

4、全身疲软,很少活动

患上败血症的新生儿,不会像健康宝宝那样经常活动四肢,并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时,不会有显著的弯曲反应,一旦松开,胳膊便会直接地垂落下来,更不会主动抓住妈妈的手,没有一点活力。

5、反应迟钝,精神萎靡

受到同样的刺激,患儿不会有像健康宝宝那样的正常反应,比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等,他们反应迟钝或没有反应,表现出精神不振或者昏昏欲睡的状态。

6、黄疸不退或周而复始出现

如果是健康的宝宝,黄疸会逐渐消失。对于患败血症的宝宝,黄疸则会延迟消退,或者消退后又重新出现。

7、体重不增加

患上新生儿败血症,患儿会出现体重下降或者是不增加的情况,即便患儿处于增加体重的时候也不会导致体重上升的。

8、休克

面色呈死灰色,呼吸骤停,血压下降、没有排尿或者尿液很少,呈休克状态,需要及时医治。

新生儿败血症的病因

致病菌随着抗生素的应用不断发生变化,欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势,50年代以金黄色葡萄球菌为主,60年代以大肠杆菌占优势,70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌,大肠杆菌次之,克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。

近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌(多具有K1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见,克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道,表皮葡萄球菌感染不断增加,GBS虽有报道但不多。以上细菌在产前或产后发生感染,但以产后为主,产后感染多从新生儿皮肤损伤、脐带污染、口腔、呼吸道或消化道粘膜侵入。

败血症的检查

1、周围血白细胞计数

高低不一,也可正常,因此意义不大,但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。

2、培养

最好在用抗生素前作血培养,皮肤消毒和操作必须严格无菌,以免培养出污染菌。如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作L型细菌培养。迁移性病灶的脓液培养如阳性,有很大诊断意义。

3、快速诊断

可选用酶联免疫吸附法(参见新生儿感染性疾病中的诊断。)4.直接涂片找细菌如疑有宫内感染,于出生后1小时内取外耳道内液体或胃液作涂片找细菌,若阳性表示宫内羊水被污染,但小婴儿不一定发病。

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